En stor fontanel i et barn: størrelser, lukkedatoer. Strukturen af kraniet af en nyfødt

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 20:18

Ved fødslen har et barn elastiske og samtidig stærke kranieknogler, der forbinder de store og små fontaneller, samt suturer, de fungerer også som naturlige støddæmpere. Ifølge deres tilstand er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ICP eller arten af arbejdsforløbet. Når man passerer gennem fødselskanalen, er kraniet på en nyfødt betydeligt deformeret på grund af overlejring af knogler oven på hinanden. Dette mindsker risikoen for skader for både baby og mor. Hovedets uregelmæssige form kan skræmme unge forældre lidt, men bare rolig, for efter et stykke tid vil det få sin sædvanlige form.

Hvorfor har vi brug for en fontanelle

En stor fontanel i et barn sikrer en uhindret udvikling af hjernen. Og dens mest aktive vækst falder som bekendt på det første leveår, netop på det tidspunkt, hvor kraniet har et rum lukket af en hinde.

Takket være fontanellen er det muligt at dirigerehjerneundersøgelser uden brug af komplekse teknikker og med mindst ubehag for barnet. Neurosonografi giver dig mulighed for at identificere konsekvenserne af traumer, blødning, forskellige neoplasmer, ændringer i hjernestrukturer på et meget tidligt stadium. Blandt andre funktioner er det værd at bemærke leveringen af termoregulering. En stor fontanel i et barn, især membranen, der dækker det, afkøler kroppen, når kropstemperaturen når 38 grader. Den ekstra mekanisme for termoregulering reducerer betydeligt sandsynligheden for cerebr alt ødem og anfald, som kan være forårsaget af høj temperatur. Den fungerer også som en slags støddæmper under fald, uden hvilken de første trin er uundværlige.

Vilkår for lukning af en stor fontanel hos børn

Den gennemsnitlige størrelse er 2x2 cm, fontanellen er placeret på toppen af hovedet og har en diamantform. Med alderen vokser kranieknoglerne sammen, og om året forsvinder det. Men alle børn har forskellig udvikling, så denne proces kan vare op til 18-20 måneder. Dette bør ikke give anledning til bekymring, forudsat at andre indikatorer er i overensstemmelse med normen.

Kraniet på en nyfødt er kendetegnet ved tilstedeværelsen af en lille fontanel på bagsiden af hovedet, som er meget mindre. Hos næsten alle børn er det lukket umiddelbart efter fødslen, det kan findes hos spædbørn, der er født før terminsdatoen. I dette tilfælde noteres dens fuldstændige sammensmeltning efter 4-8 uger.

Pulsationen og størrelsen af fontanellen er af særlig betydning og giver lægerne mulighed for at vurdere tilstandenbarn. På grund af dens funktionelle belastning kan sen eller omvendt tidligere overvækst i nogle tilfælde være et symptom på patologisk vækst af kranieknoglerne.

Graviditetsforløbet

At fodre en kvinde under graviditeten påvirker barnets fosfor-calcium-metabolisme, som følgelig påvirker tidspunktet for overvækst af fontanellen. En stor fontanel i et barn kan være tæt, lille i størrelse og have en tendens til at lukke hurtigt, hvis den vordende mor indtog for mange mælkeprodukter, mens hun tog vitaminer. Dette er en af grundene til behovet for streng overholdelse af den etablerede norm, valgt af gynækologen afhængigt af svangerskabsalderen. Det er også værd at bemærke, at et overskud af calcium bidrager til tidlig aldring af moderkagen.

Derudover er der på grund af volumenbegrænsningen for hjernevækst en effekt på dens udvikling.

Calcium-phosphor metabolisme

Overskydende calcium er i de fleste tilfælde årsagen til tidlig overvækst af fontanelen, med dens mangel lukker den senere end deadline. Begge tilfælde er en grund til yderligere undersøgelse, da lave calciumniveauer er forårsaget af utilstrækkelige mængder af D-vitamin, og dets mangel bidrager også til udviklingen af en sygdom som rakitis. På grund af det begynder knoglevævet at ændre sig, benene bliver mindre jævne og gangarten forstyrres. Andre symptomer omfatter skaldethed på bagsiden af hovedet, voldsom svedtendens, karakteriseret ved en sur lugt, dårligdrøm. Normalisering af udvekslingen af calcium-phosphor-elementer forhindrer for tidlig sammensmeltning af fontanelkanterne.

Influencing factors

Hvis den store fontanel hos nyfødte lukker for tidligt, kan dette indikere sandsynligheden for mikrocefali, kraniostenose, og hvis divergensen efter lukning er værd at være særlig opmærksom på eventuelt øget kranietryk.

En stor fontanel hos nyfødte bør være inden for 1-3 cm. Overskridelse af denne parameter kan indikere tilstedeværelsen af infektionssygdomme, skader pådraget under fødslen, hypoxi under graviditet og nedsat væskeudstrømning i hjerneventriklerne. Derudover kan børn født for tidligt, såvel som dem med misdannelser, endokrine lidelser og forkert stofskifte, også have en stor fontanel.

Hvornår skal man se en læge

Hvis der opstår en uoverensstemmelse, kræves der tests for at bestemme niveauet af calcium i urinen og blodet, og en yderligere lægeundersøgelse er påkrævet. Dette skyldes det faktum, at rakitis, som er en almindelig årsag til en forkert størrelse af fontanelen, fører til knogledeformitet, et fald i den generelle muskeltonus og ændringer i nervesystemets funktion. I dette tilfælde kan forstoppelse forekomme på grund af generel muskelsvaghed. Barnet skal vises til en neurolog, hvis den psykomotoriske udvikling og fontanelen ikke svarer til alderen, er årsagen oftere intrakraniel hypertension,som elimineres ved særlige præparater. Samtidig bør forældre overvåge barnets udvikling og, hvis der er tvivl, kontakte børnelægen. Lægen bør være opmærksom på enhver manglende overholdelse af normerne og alarmerende symptomer. For eksempel kan hyppig gråd i søvne og høje skrig, når du vågner, indikere hovedpine forårsaget af højt intrakranielt tryk. Fontanellen i babyen bliver spændt, når den græder, arteriel pulsering mærkes under den.

Den nedtrykte overflade kræver også en lægeundersøgelse, dette indikerer dehydrering på grund af hyppige opkastninger eller diarré.

Hvad mødre er bange for

Nyforældre er ofte bange for ved et uheld at røre ved den "bløde" top af hovedet og spørge børnelægen om behovet for specifik pleje. Fontanellen i babyen, især dens membran, kan ikke beskadiges ved at rede håret eller stryge over hovedet, da den er meget stærkere, end den ser ud til. Samtidig er det i nogle tilfælde uønsket for et barn at dykke, selv under opsyn af kvalificerede specialister, da hjernen er udsat for trykforskelle.

Når man observerer krummernes udvikling, bør pulseringen af fontanellen ikke forårsage angst for forældre. Mange mennesker er af den opfattelse, at det kan fremskyndes ved at øge den daglige dosis af D-vitamin og calcium i kosten. Men sådanne handlinger vil ikke have nogen effekt, hvis der er en genetisk disposition.

Konklusion

Som konklusion på ovenstående er det værd at bemærke hovedårsagerne til fontanelens manglende overensstemmelse med etablerede standarder:

• Rickets er den mest udbredte. Men du bør ikke søge efter symptomerne på denne sygdom kun, hvis hovedets krone ikke er overgroet i lang tid. Det vigtigste yderligere symptom er skeletdeformitet, især ændringer i visse dele af kroppen, f.eks. ben eller bryst.
• En stor fontanel hos et barn kan også være forårsaget af hypothyroidisme. Men sådan en krænkelse af skjoldbruskkirtlen manifesterer sig i en alder af 1,5-2 år er ret sjælden.
• Arvelig faktor. I dette tilfælde er vilkårene for fusion meget slørede og kan nå op til 2,5 år. Dens tilstedeværelse kan siges i fravær af andre tegn og samtidig udvikling i overensstemmelse med alder.