Alloimmune antistoffer. Rhesus konflikt under graviditet: konsekvenser for barnet

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 20:01

Alloimmune antistoffer dannes hos de kvinder, der har en konflikt om Rh-faktoren med et barn. Men mange kvinder, der har fået testresultaterne i hænderne, forstår ikke altid, hvilke konsekvenser dette kan føre til.

Alloimmune antistoffer

Først og fremmest er det værd at forstå terminologien. Sådanne antistoffer dannes, når der er en konflikt med rhesus af røde blodlegemer. Især kan de genere en kvinde, der har en negativ Rp, men er gravid med en positiv. I dette tilfælde kan der opstå en abort, og hvis graviditeten opretholdes, kan barnet få hæmolytisk sygdom.

Ved, at hun er bærer af en negativ Rh, skal en kvinde observeres af en læge og regelmæssigt testes for antistoffer.

Under hele graviditeten bør piger være mere opmærksomme på deres helbred: drik vitaminer, styrk deres immunitet. Ellers er der risiko for at få virus eller infektion. Dette kan skade moderkagen, som er en slags leder fra moderen tilbaby. I dette tilfælde vil barnets erytrocytter trænge ind i kvindens kredsløb, og det vil uundgåeligt føre til en Rhesus-konflikt.

Hvornår kan der opstå konflikt?

Rp børn vil arve fra deres forældre. Hvis begge er positive, så er barnet sandsynligvis det samme. Der er dog undtagelser. Hvis mor og far har Rh negativ og positiv, så kan baby tage den ene eller den anden faktor.

Hvis begge er negative, er der i dette tilfælde ikke noget at bekymre sig om. Barnet vil absolut tage en negativ Rh, hvilket betyder, at der ikke vil være nogen konflikt.

Hvornår kan det ske?

• Fødsel. Ved blødning kommer det nyfødte blod som regel ind i moderens, og det fører til dannelse af antistoffer. Heldigvis, hvis graviditeten er den første, vil det ikke påvirke hverken det ene eller det andet på nogen måde. Men hvis de gentages, kan de påvirke barnet.
• Skader på moderkagen. Løsning eller beskadigelse af dets integritet vil få de to kredsløbssystemer til at blande sig, og dette vil forårsage fremkomsten af antistoffer.
• Abort eller graviditet uden for livmoderen med et Rh-positivt foster resulterer også i frigivelse af røde blodlegemer i moderens blodbane, hvor der opstår konflikter.
• Ufrivillig transfusion. Der er situationer, hvor en kvinde fejlagtigt "dryppes" med det forkerte Rhesus-blod. På tidspunktet for graviditeten vil hendes krop allerede have antistoffer.

Første graviditet

livmoderen er det første stedbabys bolig. Hun beskytter ham mod forskellige skader og hjælper med at udvikle sig indtil fødslen. Men selv at være i det, kan barnet mærke konsekvenserne af Rhesus-konflikten. Dette kræver følgende betingelse: Moderen har en negativ Rp, fosteret har en positiv.

Den første graviditet er den sikreste, selvom begge har forskellige Rh. Hvis det forløber uden problemer, så er risikoen for antistofdannelse meget lav. Først efter fødslen, når de to typer blod blandes, kan de komme ind i moderens blodbane.

Der er flere faktorer, der påvirker fosteret under den første graviditet.

• Abort for medicinske (og ikke kun) indikationer.
• Smitsomme sygdomme, der forårsagede en krænkelse af moderkagens integritet.
• Skader, der resulterer i moderens blodtab.

Analyse for Rh-konflikt

Den udføres for alle piger, der har en negativ Rh. Så snart en kvinde lærer om sin situation, skal hun rapportere sit problem til lægen. Han vil give en henvisning til en analyse, der bestemmer alloimmune antistoffer under graviditeten.

I de første uger kan konflikten vise sig og forårsage en ufrivillig spontan abort. Nogle når ikke engang at finde ud af, at de er gravide, da kroppen afviser et foster med en anden Rh. Det er nødvendigt nøje at overveje dette problem og tilmelde dig en gynækolog så hurtigt som muligt.

Fra og med den tyvende uge vil kvinden blive testet for alloimmune antistoffer en gang om måneden. Ved udgangen af sidste trimesterfrekvensen fordobles. Men tættere på fødslen, ved 35 uger, bliver du nødt til at tage prøver hver uge.

Hvis situationen kompliceres af en høj mængde antistoffer, vil den vordende mor blive overført til et hospital for nærmere observation.

For at fastslå tilstedeværelsen af en konflikt donerer en kvinde blod fra en vene, som testes ved hjælp af specielle reagenser. I de mest alvorlige tilfælde udføres cordocentesis. For at gøre dette gennembores navlestrengen, hvorfra der tages blod. Denne metode er dog meget farlig for babyen. Det gribes til i undtagelsestilfælde, når der er mistanke om en hæmolytisk sygdom hos barnet.

Hvornår vil der ikke være nogen konflikt?

Livmoderen er en barriere for forskellige vira og infektioner under barnets udvikling, før det bliver født. I den føler fosteret sig helt sikkert. Men desværre kan hun ikke altid beskytte ham mod Rhesus-konflikten. Du skal ikke bekymre dig om det, hvis både mor og barn har en negativ Rp. Det betyder, at barnet har arvet moderens Rh, og deres blod vil ikke længere "konflikt".

Der er ingen grund til at bekymre sig for de mødre, der har en positiv Rp. Størstedelen af sådanne mennesker i verden - 85%. Selvom barnet tog faderens negative Rh, ville der ikke være nogen konflikt.

Hvis du fastslår tilstedeværelsen af antistoffer i tide og regelmæssigt undersøger en læge, vil der i dette tilfælde ikke være nogen problemer. Alloimmune antistoffer kan kun påvirke den anden og efterfølgende graviditet. Men på dette tidspunkt vil moderen allerede være forberedt og vil informere lægen på forhånd om hendes negativeRh.

Konsekvenser

Hvad skal man gøre, hvis der er en Rhesus-konflikt under graviditeten? Konsekvenserne for barnet kan variere.

1. For det første, i en sådan situation, opfatter moderens krop fosteret som et fremmedlegeme. Røde blodlegemer i blodet begynder at producere specielle antistoffer, der kan føre til ødelæggelse af embryonet. Som reaktion på denne reaktion øger barnets krop aktivt bilirubin. Dette hormon påvirker funktionen af leveren, milten og andre indre organer. Det kan også påvirke babyens hjerne negativt, hvilket fører til forskellige former for lidelser.
2. Rhesus-konflikt fører til et fald i føtale hæmoglobinniveauer. Barnet begynder iltsult, hvilket er meget farligt og kan føre til svangerskabssvigt.
3. En stor mængde bilirubin forårsager gulsot hos en nyfødt.
4. For moderen selv, som ikke blev undersøgt i tide for tilstedeværelsen af antistoffer, kan dette ende med fiasko. Rhesus-konflikt kan føre til for tidlig fødsel.

Konklusion

Heldigvis er der ikke så mange kvinder med negative Rp. På hele planeten er der ikke mere end 15%. Vordende mødre har et stort ansvar - at udholde og føde en sund baby, hvis der alligevel var en Rh-konflikt under graviditeten. Konsekvenserne for barnet kan være meget alvorlige. Af denne grund bør en kvinde undersøges omhyggeligt, og om nødvendigt gå til et hospital foromhyggelig observation.