Xom-ben hos børn: årsager, symptomer, fotos, behandling, massage og forebyggelse

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:59

Fødderne "X" hos et barn (hvad skal man gøre i nærværelse af en sådan lidelse, beskrevet nedenfor) er en hallux valgus deformitet af foden. Børnelæger refererer ofte til denne tilstand som grænseoverskridende eller overgangsbestemt. Med tilstrækkelig fysisk aktivitet, massage og specielle øvelser retter barnets ben sig med to til tre år. I nogle tilfælde (kun 7 %) kan det være nødvendigt med en operation.

Valgus deformitetssymptomer

"X"-formede ben hos børn, der lige har lært at gå, kan ses ret ofte. Valgus deformitet af foden diagnosticeres, når afstanden mellem anklerne ved stram kompression og opretning af knæleddene er mere end fire til fem centimeter. Tæerne afviger norm alt udad, og føddernes indre buer vender indad. I dette tilfælde er der smerter i leddene, barnet bliver hurtigt træt, når det går, der er vanskeligheder med udvælgelsen af de første sko. Lignende symptomer opstår med gigt, deformerende slidgigt,gigt. Valgus deformitet kan ikke kun være X-formet, men også O-formet. Hvis patologien er ledsaget af et fald i højden af buerne, så taler vi om plano-valgus deformitet. Denne form for patologi findes oftest i pædiatrisk ortopædi.

Sådan bestemmer du selv krumningen

Har et barn "X" ben om året? Dette bør ikke give anledning til bekymring for forældre, hvis barnet lige er begyndt at gå selvsikkert. Så snart barnet lærer at bevæge sig selvstændigt, skal du overvåge hans holdning og gang. Det er på dette tidspunkt, du kan begynde at forebygge skoliose og flade fødder. Ofte går små børn med knæene sammen. I dette tilfælde træder barnet kun på den inderste kant af foden. For at kontrollere, om der er en patologi, kan du bede barnet om at stå lige og sætte benene sammen. Knæene konvergerede, men under benene divergerer med fem centimeter eller mere? I dette tilfælde kan vi tale om valgus deformitet. Det er tilrådeligt at konsultere en læge for at rette afvigelsen i tide.

Valgus-deformitet udvikler sig gradvist. I en ældre alder kan et barn klage over, at det er ubehageligt for ham at have sko på. I slutningen af dagen kan der forekomme smerter i fødderne, den første tå er bøjet, knoglen deformerer den forreste sektion betydeligt. Sålen rager norm alt frem i midten, flader ud. Ofte på dette sted er der ret smertefulde hård hud, der gør det svært at bevæge sig. Den anden finger kan stige lidt op, over tid holder den op med at bøje sig, en callus dannes. Deformationforstyrrer blodforsyningen, hvilket bidrager til udviklingen af artrose.

Årsager til hallux valgus

Hvorfor har børn "X"-ben? Det kan være en medfødt eller erhvervet patologi. Med ugunstig arvelighed er krumningen af benene oftest forårsaget af strukturelle træk ved barnets krop, som er fastlagt på det genetiske niveau. Egenskaben overføres fra forældre til børn. Ofte kan denne krumning kun korrigeres med operation. I dette tilfælde vil benene være "X" hos et barn på 2 år, selvom patologien allerede burde være væk i denne alder (med passende behandling). O-formet krumning på grund af ugunstig arvelighed forekommer ikke i lægepraksis.

Som Dr. Komarovsky bemærker, er "X"-benene hos et barn på 2 år ofte et resultat af rakitis. Denne sygdom er forbundet med mangel på D-vitamin i et barns krop og er karakteriseret ved nedsat knogledannelse, mineralmetabolisme i knoglevæv. Rakitis er ledsaget af flere ændringer i bevægeapparatet: ikke kun benene er bøjede, men også kraniets flade knogler blødgøres, brystet er deformeret, de rørformede knogler og rygsøjlen er bøjet.

Forekomsten af rakitis i Rusland er 80 % blandt for tidligt fødte børn og 54-66 % blandt fuldbårne børn. Ugunstige faktorer, der fremkalder sygdomme, er gestose hos gravide kvinder, hurtig fødsel, fysisk inaktivitet under graviditeten, en stor kropsvægt af barnet ved fødslen, overdreven vægtøgning,restriktioner på den motoriske tilstand (stram svøbning, ignorering af massage). To til tre tegn på rakitis opdages norm alt i en tidlig alder (tre til fire måneder) ved undersøgelse af en børnelæge eller pædiatrisk kirurg. På grund af det faktum, at symptomerne ikke er udt alte, foreslår børnelæger at betragte denne tilstand som grænseoverskridende. Læger forsikrer forældre om, at patologien elimineres af sig selv, efterhånden som kroppen modnes.

Årsager til hallux valgus kan være svaghed på grund af muskelhypotension, ufuldkommenhed af ligament-sene-apparatet på grund af præmaturitet eller intrauterin underernæring. Mulig medfødt svaghed i bindevævet. Ofte ben "X" hos børn, der lider af akutte respiratoriske virusinfektioner, lungebetændelse, bronkitis. Krænkelser udvikler sig hos babyer på baggrund af cerebral parese, poliomyelitis, fedme, polyneuropati, myodystrofi.

I nogle tilfælde opstår patologien efter skader i muskler, ledbånd eller knogler i underbenet og foden, forlænget ophold af lemmer i begrænset tilstand (gips, stram svøbning). Sjældent noteres deformiteten sammen med dysplasi eller medfødt dislokation af hoften. Ben "x" hos børn, der blev sat på ben tidligt, kan ses ret ofte. Tidligere brug af rollatorer, kørsel i håndtagene eller forkert valg af sko kan spille en negativ rolle (det er uønsket at købe brugte sko til børn, der er for bløde eller dårligt fikserende foden).

Diagnostiske foranst altninger

Deforme "X"-ben hos børn - (se billedet i anmeldelsen) i en alder af ti til tolv månederforældre plejer at bemærke, hvorefter de henvender sig til børnelægen med et problem. For endelig at bedømme tilstedeværelsen af hallux valgus og graden af dens udvikling, skal du konsultere en pædiatrisk traumatolog, ortopæd eller kirurg. Hvordan fikser man ben med "X" hos et barn? En speciallæge vil ordinere undersøgelser for at bekræfte diagnosen og derefter vælge en passende behandling. Ved visuel inspektion henledes opmærksomheden på hælens og tæernes afvigelse udad, forskydningen af indersiden af foden og udjævningen af buerne indad.

For nøjagtigt at bestemme diagnosen udføres røntgenbilleder af fødderne, podometri og computerplantografi. Fodrøntgenbilleder udføres i tre projektioner. Så man kan se ændringen i føddernes position i forhold til hinanden. Plantografi ved hjælp af computermetoder giver dig mulighed for at beregne de morfologiske parametre for foden. Ifølge resultaterne af podometri bestemmes det, hvordan belastningen fordeles på forskellige dele af foden. Kliniske undersøgelser giver dig mulighed for at bestemme patologien, når det stadig er umuligt at visuelt bemærke ændringerne. I nogle tilfælde udføres ultralyd af leddene.

Hvis et barn har X-formede ben, hvad skal forældre så gøre? Det er nødvendigt at udelukke patologier i centralnervesystemet og PNS i forbindelse med valgus deformitet af foden, så neurologen bør undersøge barnet. For eksempel kan poliomyelitis fremkalde udviklingsforstyrrelser i bevægeapparatet. Hvis en samtidig diagnose påvises, bør behandlingen påbegyndes med det samme.

Behandlinger brugt

Hvordan fikserer man fødderne "X" på et barn? For at genoprette normal form og funktionfødder, styrkelse af ledbåndsapparatet, fysioterapiøvelser, massagekurser, fodbade, mudderpåføringer, elektrisk muskelstimulering, paraffinterapi, lemmerimmobilisering og andre behandlingsmetoder anvendes. Børn med deformitet har brug for valg af individuelle indlægssåler eller specielle sko med stiv fiksering, svangstøtte.

Hvis børn har X-formede ben, bør behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt. En sådan patologi, opdaget i de tidlige stadier, er meget lettere at korrigere. D-vitamin er ordineret. Det er tilrådeligt at give barnet D-vitamin i det første leveår for at forebygge problemer med bevægeapparatet i fremtiden. Forældre rådes til at købe ortopædiske sko til babyen, tage massagekurser hver tredje måned og ikke opgive fysioterapi, bruge mere tid i solen og lave fysioterapi med barnet.

Massage til foddeformitet udføres sammen med en kompleks tonic. Specialister er meget opmærksomme på den lændedel af rygsøjlen, hvorfra nerveenderne går til musklerne i ben og balder. Først udføres en lændemassage, derefter bevæger massøren sig til gluteal og sakral zone. Bagsiden af benet masseres (skinneben, lår, sål, akillessenen), og derefter forsiden. Dette er med til at rette fodens form til den korrekte position og styrke musklerne. Styrkelse af effekten af massage bidrager til træningsterapi.

Fysioterapi: calciumelektroforese

Elektroforese er en efterspurgt procedure, der er indiceret til lammelse,sygdomme i de øvre luftveje, muskeldystrofi, neuritis, ortopædiske problemer, myositis, hoftedysplasi. Under proceduren fastgøres elektroder i et bestemt område. Under dem er en papir- eller stofpude imprægneret med en calciumopløsning foreløbigt placeret. I medicinske institutioner udføres imprægnering norm alt med en 0,9% opløsning af calciumchlorid. Udgifterne til fysioterapi afhænger af forløbets varighed og omkostningerne ved forbrugsstoffer.

Balanceret kost

Valgus deformitet er en patologi i udviklingen af bevægeapparatet, så kroppen har især brug for calcium, fosfor og D-vitamin. Det er nødvendigt at mætte barnets kost med mejeriprodukter, havfisk, æg (blomme er især nyttige), nødder, bælgfrugter. Disse produkter indeholder en tilstrækkelig mængde essentielle vitaminer. Det er ønskeligt, at disse produkter er til stede på menuen regelmæssigt og ikke lejlighedsvis. Mere nøjagtige anbefalinger om kosten vil blive givet af den behandlende læge, som ikke kun er bekendt med forløbet af denne sygdom, men også med barnets generelle sundhed. Hvis du for eksempel er allergisk over for mejeriprodukter, skal du introducere specielle syntetiske præparater og vitamin-mineralkomplekser i stedet for mejeriretter.

Øvelser for at rette ben

De X-formede ben på et barn på 2 år skal allerede aktivt korrigeres, fordi graden af krumning øges. Det kan snart være nødvendigt at påføre et gips eller på anden måde immobilisere lemmerne. Dette begrænser barnets aktivitet og på ingen mådefremmer rettidig udvikling. Så øvelserne til at korrigere krumningen skal tilgås med ansvar.

Det enkleste sæt terapeutiske øvelser hjælper med at klare den forkerte form på børns ben. Du skal skiftevis gå på tæer og hæle. For nemheds skyld kan du markere barnet med en strimmel i den nødvendige længde, for eksempel fra væg til væg i rummet. Stien i den ene retning skal overvindes på tæerne, i den anden - på hælene. En anden øvelse er at gå, læne sig på indersiden eller ydersiden af foden skiftevis.

Til den næste øvelse skal du tage startpositionen, mens du sidder på en stol. Barnets fødder skal nå gulvet. Alternativt skal du trække fingrene op og derefter bøje dig ned. Desuden skal fødderne placeres på skift på indersiden og ydersiden. Varighed - omkring to minutter. Du kan også udføre at tørre dine ben med dine ben (seks til otte gange), tage fat i forskellige små genstande med din fod (småsten, blyanter, små bløde legetøj). Det er nyttigt at sidde på gulvet i tyrkisk stil, rulle en bold og en pind med dine ben, gå på en log. Der er øvelser med den svenske væg: barnet skal løfte og sænke sportsudstyret barfodet. Voksne bør være i nærheden af sikkerhedsnet.

Sportsbelastninger og fysisk træning

Hvis et barn har "X" ben, hvad skal jeg så gøre? Den bedste medicin mod hallux valgus er fysisk aktivitet, høj mobilitet og sportsbelastninger. Barnet skal løbe, hoppe, lege udendørs spil så meget som muligt. Kankøb en svensk væg. Det er nyttigt at hoppe på en stor bold, gå langs en stige, der ligger på gulvet. Hvis barnet har "X" ben, suppleres behandlingen nødvendigvis med svømning og aktive spil i vandet. Det er nødvendigt at udelukke en langvarig belastning af ankelled og knæ, men samtidig sikre styrkelse af muskler og ledbånd.

X-formede ben hos et barn på 3 år

Et barns bendeformitet bør forbedres i en alder af tre år. Hvis tilstanden (på trods af aktiv terapi) ikke forbedres ved treårsalderen, påføres gipsbandager. Dette vil hjælpe med at strække de laterale ledbånd, rette benene og aflaste trykket på knoglevævet, hvilket minimerer trykket på knoglerne, hvilket vil tillade knæet at danne sig ordentligt. Iført gips kan være forsinket i lang tid. Varigheden af immobilisering afhænger af krumningens sværhedsgrad.

Behov for operation

Hvordan fikserer man fødderne "X" på et barn? Ifølge Komarovsky er kirurgisk indgreb for en sådan patologi påkrævet meget sjældent (i cirka 7% af tilfældene). Kirurgi er norm alt forbeholdt alvorlige tilfælde. Korrektionsmetoden bestemmes individuelt. Sværhedsgraden af patologien og funktionerne tages i betragtning. I øjeblikket er de mest udbredte metoder at transplantere en muskel til den inderste kant af foden, forlænge akillessenen, påføre en ekstern fikseringsanordning til permanent slid.

Kirurgi for at korrigere bendeformitet hos børn ("X" på billedet nedenfor er kun en af formernedeformitet, der kræver korrektion) er en kompleks knoglerekonstruktion, der involverer indgreb på flere knogler. At gå, fuldt lænet på benet, er kun muligt i den tredje uge efter operationen. Norm alt anses behandlingen for afsluttet i den sjette uge efter operationen, hvor den lille patient kan vende tilbage til sit normale liv. Generelt tager genopretningsperioden to eller tre måneder.

Mulige komplikationer af deformitet

I mangel af tilstrækkelig terapi fortsætter fødderne konstant med at deformeres, hvilket resulterer i kronisk bursitis. Symptomer på patologien omfatter smerter i leddene, hævelse og rødme, begrænset mobilitet og lokal temperaturstigning. Bursitis er ledsaget af ophobning af væske i hulrummet i den artikulære pose. I dette tilfælde, under en eksacerbation, skal leddet immobiliseres og holdes forhøjet, fra tid til anden påføres koldt på det ømme sted. Reducerer smertekompression med elastiske bandager. Kronisk bursitis kan behandles på et hospital.

Deichlanders sygdom (rekrutsygdom) kan blive en komplikation af misdannelsen. Dette er en patologisk ændring i strukturen af knogler forårsaget af overdreven belastning. Patienten begynder at h alte, gangen bliver ustabil, barnet kan stoppe med at gå på grund af smerter og ubehag. I problemområdet er der hævelse, øget hudfølsomhed, rødme. Sygdommen er ikke ledsaget af generelle symptomer: feber, ændringer i blodstrukturen og så videre, men smerten kan vare i op til flere måneder. Norm alt sygdomender med fuld genopretning.

Prognose og forebyggelse

Ben "X" hos børn kan bøjes i alvorlige grader. I dette tilfælde vil patologien ikke kun være en udt alt kosmetisk defekt, men vil også forårsage alvorlig dysfunktion af lemmen. En alvorlig konsekvens af hallux valgus er handicap i den erhvervsaktive alder. Obligatorisk behandling bør udføres i barndommen, for efter ti år er det næsten umuligt at rette benene. I tilfælde af en let deformitet af foden og underlagt rettidig terapi, er det muligt at genoprette fodens funktioner.

Hvad angår forebyggelse, begynder det under moderens graviditet. Ernæringen til en gravid kvinde skal være varieret og nyttig, det er bydende nødvendigt at tage alle de vitaminer, som lægen har ordineret, i den nøjagtige dosis og i henhold til skemaet. Meget nyttig til alle organer og systemer lange ture i den friske luft. Efter fødslen af et barn, er det tilrådeligt at gøre alt for at etablere amning og holde den op til et år, men kun under forudsætning af optimal ernæring af den ammende mor.

For at undgå udvikling af deformation er det nødvendigt at udelukke belastningen af fødderne hos børn under syv til otte måneder gamle, overholde den daglige rutine, herunder forebyggende massage, hærdning, gymnastik, tilstrækkelig søvn og lange gåture, god ernæring. Det er vigtigt at tage D-vitamin. Du skal besøge en børnelæge regelmæssigt og gennemgå forebyggende undersøgelser hos snævre specialister.

Det anbefales ofte at vælge forbabysko lavet af naturmaterialer af høj kvalitet. Men i dag har mange læger en anden mening. For at barnets ben ikke er "X" (Komarovsky støtter fuldt ud denne udtalelse), behøver du ikke at købe ortopædiske sko som en forebyggende foranst altning. Desuden er det bedre at lære at gå uden sko overhovedet. Den menneskelige fod er tilpasset til at gå barfodet. Sko i den nuværende forstand, folk bærer kun de sidste 500 år, ikke mere, og hele Rusland, indtil relativt for nylig, gik i bastsko, hvor der ikke var nogen ryg. De fleste vestlige ortopæder siger endda, at det ikke giver nogen mening at bruge specielle sko som en metode til at korrigere hallux valgus.