Levering med epidural anæstesi: indikationer, kontraindikationer. Konsekvenser af epidural anæstesi. Hvordan er fødslen efter epidural anæstesi?

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 20:18

Alle kvinder ved (nogle fra rygter, andre fra personlig erfaring), at fødslen er en meget smertefuld proces. Men medicin står ikke stille, og fødsel med epiduralbedøvelse vinder popularitet hver dag. Hvad er det? Lad os nu finde ud af det. Fra dette materiale kan du finde ud af, hvad er indikationerne og kontraindikationerne for epidural anæstesi under fødslen? Konsekvenserne og feedback fra kvinder vil også blive diskuteret i artiklen.

Epidural anæstesi er?

Anæstesi, designet til midlertidigt at bedøve sammentrækninger. Lægemidlet injiceres i epiduralrummet (i lænden). Han blokerer til gengæld smerten. Men kun for veer.

Dosis er specielt beregnet, så alle fornemmelser vender tilbage til forsøg, og fødslen forløber uden komplikationer. Under handlingen af anæstesi kan en kvinde roligt gå eller hvile før den kommende fødsel. Der gives en mængde medicin tilden gravide var ved bevidsthed, men hun følte ikke smerter. Med en sådan anæstesi udføres også et kejsersnit, det vil sige, at moderen er ved bevidsthed på tidspunktet for barnets fødsel. Hun kan se sin baby med det samme, fra de første sekunder af hans liv.

Hvornår er det gratis, og hvornår er det bet alt?

Epidural anæstesi under fødslen udføres kun gratis af medicinske årsager. Hvis en kvinde beder om bedøvelse uden de nødvendige grunde, så skal hun betale her.

Hvilke stoffer bruges?

En epidural kan gives sammen med flere lægemidler for at lindre veer eller til et kejsersnit. Deres liste er kort:

1. "Trimekain". Bruges ikke alene, går i kombination med anæstesi. Virkningen af smertelindring kommer ret hurtigt, men den varer ikke særlig længe (inden for en time).
2. "Dikain". Det er mere velegnet til kejsersnit. Anæstesiprocessen varer op til tre timer. Lægemidlet begynder at virke 30 minutter efter administration. Værktøjet er ret farligt. Hvis dosis er forkert beregnet, kan kroppen blive forgiftet.
3. Klorprocain. Virkningen af lægemidlet er den samme som "Trimekain", men her er yderligere bedøvelse ikke nødvendig. Leveres som et selvstændigt produkt.
4. "Bupivacaine". Det er populært til smertelindring under fødslen. Handlingen efter administration af lægemidlet sker ret hurtigt, og varigheden er fem timer. Dens plus har ikke en negativ effekt på forløbet af fødslen. Afslapper livmoderen.
5. "Mepivacaine". fare ider kan trænge ind i barnets blod. Norm alt er virkningen af anæstesi ikke mere end 1,5 time.
6. Prilocaine. Virkningen ligner Mepivacaine, men den kan også reducere mængden af hæmoglobin i blodet hos mor og baby.

Før en epidural ordineres til naturlig fødsel, skal lægen afveje fordele og ulemper. Speciallægen bør også spørge patienten, om der tages medicin, om der er en allergisk reaktion, og så videre. For at minimere risikoen for anæstesi for den fødende kvinde og hendes foster.

Introduktionsmuligheder

Afhængigt af hvad bedøvelsen er til, kan lægemidlet indgives i forskellige doser. Hvis der er tale om et kejsersnit, indgives hele dosis som en enkelt dosis. I dette tilfælde udvider benene sig, og kvinden vil ikke være i stand til at gå midlertidigt. Men dette er ikke påkrævet i denne procedure. Men det vil ikke være nødvendigt at administrere et yderligere lægemiddel. Og det vil være nok til hele operationens varighed.

Hvis for smertelindring af veer, så er det bedre at administrere medicinen i dele, så kvinden kan bevæge sig uden begrænsninger. Det menes, at fødsel med epiduralbedøvelse ikke udgør nogen fare for hverken mor eller baby.

Hvordan fungerer en epidural procedure?

Injektionsproces:

• Kvinden i fødsel bør indtage en behagelig stilling. Det er vigtigt. Siden i færd med at indføre anæstesi, skal kvinden være ubevægelig. Ellers kan der opstå komplikationer. Ja, og lægen har brug for god adgang til det behandlede område. Proceduren udføres norm alt mens du sidder eller ligger ned.side. Ryggen skal være bar.
• Før lægemidlet administreres, behandler lægen området med en desinficerende opløsning. Og bedøver derefter det område, hvor lægemidlet til epiduralbedøvelse vil blive injiceret. Lidokain bruges norm alt til smertelindring.
• Et kateter indsættes i det valgte og bedøvede område, hvorigennem lægemidlet vil blive injiceret. Kateteret fjernes først, efter at der ikke er behov for at injicere et bedøvelsesmiddel. Indgiv ikke hele dosis på én gang. Så en kvinde kan være ved bevidsthed. Vigtig. Hvis en kvinde før indførelsen af kateteret føler, at en sammentrækning nærmer sig, skal dette rapporteres til lægen. Ellers vil ufrivillig bevægelse ødelægge proceduren og kan forårsage smerte.
• Norm alt begynder medicinen at virke efter 20 minutter, men det afhænger af, hvilket middel der vælges. Kateteret fjernes fra ryggen efter fødslen. Derefter skal den fødende kvinde tilbringe tre timer ubevægelig.

Skal jeg give epidural under fødslen? Dette bestemmes hovedsageligt af lægen. Men hvis den fødende kvinde tror, at hun ikke længere er i stand til at udholde smerter, og selve fødslen endnu ikke er tæt på, så kan veerne bedøve. Men du skal huske, at så vil proceduren blive bet alt.

Hvis en kvinde begynder at føle ubehag under den første dosis: kvalme, svimmelhed og lignende, skal du straks fortælle det til din læge. Det valgte lægemiddel er muligvis ikke egnet.

Ikke alle læger byder fødsel med epiduralbedøvelse velkommen, da bedøvelse påvirker åbningen af livmoderhalsen og også gør fødselsprocessen mindreaktiv. En træg fødsel kan skade både barnet og moderen.

Indikationer for epidural anæstesi

Fødslen af et barn er en meget uforudsigelig proces. Selvom graviditeten forløber norm alt, garanterer dette ikke normal arbejdsaktivitet. Hvad er indikationerne for epidural anæstesi under fødslen? Lægen kan ordinere det i følgende tilfælde:

1. For tidlig levering. Det er hos dem, de mest smertefulde veer er. Kroppen er endnu ikke klar til fødslen af et barn. Bækkenknoglerne flyttes ikke fra hinanden, musklerne og fødselskanalen er ikke forberedt. I dette tilfælde vil anæstesi være gavnligt. Det hjælper en kvinde til ikke at miste en masse styrke på selve veerne. Og i forsøgsøjeblikket kan den fødende kvinde gøre alt for at hjælpe barnet med at blive født. Musklerne efter injektionen af lægemidlet er i en afslappet tilstand, så det vil være lettere for barnet at bevæge sig gennem fødselskanalen.
2. Med langvarige og smertefulde sammentrækninger, især hvis åbningen af livmoderhalsen er meget langsom. Med et sådant fødselsforløb kan moderen stå helt uden styrke til udseendet af forsøg. Nogle gange kan forløbet med veerne vare mere end et døgn – det er ikke norm alt, men det sker. Takket være epidural anæstesi vil den fødende kvinde kunne sove og komme sig. Og at slappe af i musklerne vil hjælpe livmoderhalsen til at åbne hurtigere.
3. Det er bevist, at epidural anæstesi under fødslen hjælper med at reducere og normalisere blodtrykket. Derfor anbefales det til mødre med forhøjet blodtryk.



4. Bruges til kejsersnit (flerfoldsgraviditet, stort foster elleraf helbredsmæssige årsager ikke tilladt at føde alene), når generel anæstesi er forbudt.
5. Når veer ikke er koordineret, når veerne ikke er regelmæssige, åbner livmoderen sig trægt. Så hjælper anæstesi med at tilpasse fødselsprocessen. Eller måske aft alte den gravide på forhånd med lægen om epiduralbedøvelse efter behov. Takket være stoffet har den vordende mor mulighed for at spare energi på veer, samt se fødslen af en baby ved kejsersnit.

Kontraindikationer for anæstesi

Men desværre er alt ikke så glat med epiduralbedøvelse under fødslen. Før den ordineres, skal lægen tjekke den fødende kvinde for kontraindikationer.

• intolerance over for de komponenter, der udgør lægemidlet;
• trauma-induceret bevidstløshed;
• hudsygdomme i ryggen, hvor kateteret skal indsættes;
• allergi;
• problemer med rygsøjlen (f.eks. en krumning, der forværredes i løbet af graviditeten). Dette forhindrer kateteret i at blive indsat norm alt;
• hvis den fødende kvinde er mindreårig;
• med overvægtig gravid;
• når trykket er meget lavt (lægemidlet vil sænke det endnu mere);
• en fødende kvinde er alvorligt underernæret (lav vægt, tab af styrke og så videre);
• hvis der er problemer med den gravides mentale tilstand;
• problemer med kar og hjerte;
• hvis der er blødning fra livmoderen;
• problemer med blodpropper eller blodforgiftning;
• gravid nægtede selv bedøvelse, selvom det var ordineret af en læge. Indtil der ersamtykke blev opnået, de har ikke ret til at administrere lægemidlet.

Det sidste punkt er ekstremt vigtigt at vide for enhver gravid kvinde, der beslutter sig for at føde med epiduralbedøvelse. Bemærk, at lægen for enhver indikation ikke vil være i stand til at begynde at bruge smertestillende medicin, før den fødende kvindes samtykke er opnået.

Epidural anæstesi til fødslen. Anmeldelser og konsekvenser

Enhver medicinsk intervention har sine konsekvenser, både positive og negative. Epidural anæstesi er ingen undtagelse. Hvad kan du forvente efter denne bedøvelse:

• Måske kan en ikke særlig kvalificeret læge bare blive fanget, eller også vil den fødende kvinde ved et uheld flytte sig på tidspunktet for kateterindsættelsen. Så kan spidsen beskadige venen eller nerveenden. Konsekvenserne er ikke altid forudsigelige (fra hovedpine til lammelser). Derfor er det ekstremt vigtigt at se nærmere på lægen og opføre sig præcis, som han rådgiver under indføringen af kateteret.
• Midlertidig følelsesløshed i tungen og kvalme.
• Hvis en gravid kvinde ikke ved, at hun er allergisk over for lægemidlet, og den relevante analyse ikke blev foretaget på hospitalet, er anafylaktisk shock muligt.
• Mulig smerte ved kateterets indføringssted, smerten er tolerabel, men ubehagelig og varer mere end én dag.
• Hvis anæstesi under fødslen (menes med epidural anæstesi), ikke blev udført helt korrekt (dosis blev overskredet), så er følelsesløshed i benene mulig. Dette stopper, når stoffet er forsvundet.
• Forkert dosis, nedad, vil ikke give den ønskede effekt af smertelindring. Men det kan væreog på grund af organismens individualitet, selv ved den korrekte dosis. I dette tilfælde er det umuligt at administrere medicinen igen, forgiftning af kroppen kan forekomme.
• Hovedpine og ukoordination.
• Svækket vejrtrækning og lavt blodtryk.
• Kan have problemer med at tisse.

I anmeldelserne skriver kvinder, at det var umuligt for dem at udholde veer, det var utroligt smertefuldt. Epidural anæstesi under fødslen udføres norm alt efter anmodning fra patienten. Under fødslen af et barn, som de siger, kontrollerer en kvinde nogle gange simpelthen ikke sig selv. Men før du beslutter dig for anæstesi, skal du nøgternt vurdere situationen. Dette er et meget vigtigt punkt. Kvinder i fødsel siger, at det er værd at tænke sig godt om, måske kan du undvære intervention. Ellers kan der opstå forskellige konsekvenser beskrevet ovenfor.

Lægernes mening

I anmeldelser af læger om epidural anæstesi under fødslen skriver de følgende: Det er kun værd at udføre en sådan procedure, hvis det er indiceret. Ellers kan du skade mor eller baby. Ellers bør du nægte det. Under fødslen er det meget vigtigt at lytte nøje til lægen.

Hvordan påvirker anæstesi barnet?

Efter injektionen af lægemidlet bør moderen føle lettelse. Men hvis en fødende kvinde begynder at vise bivirkninger, så kan de også påvirke barnet. Åndedrætsbesvær vil reducere mængden af luft, der går til fosteret. Anoksi kan begynde.

På grund af medicinens virkning vil babyen ogsåbevæge sig langsommere ned i fødselskanalen. Det kunne skade ham. Du kan få brug for hjælp fra en læge til at fjerne fosteret fra skeden. Dette er endnu en risiko for fødselstraumer.

Den bedste analog af anæstesi er den korrekte forberedelse til fødslen. God og positiv indstilling. Det er muligt og nødvendigt at lave gymnastik, hvilket vil hjælpe barnet med at blive født hurtigere. Kun naturlig fødsel, med følelsen af alle smerterne, vil bringe ægte glæde til moderen ved det første møde med barnet.

Epidural anæstesi til fødslen. "For" og "mod"

Overvej nu de vigtigste fordele og ulemper ved en sådan bedøvelse under fødslen.

Fordele ved anæstesi:

1. Anæstesi lindrer smerter under veer, giver den gravide hvile og forbereder sig på fødslen under et langvarigt fødselsforløb.
2. Reducerer blodtrykket, med dets hjælp kan hypertensive kvinder føde et barn uden kejsersnit.

Ulemper ved epidural anæstesi under fødslen:

1. En ukvalificeret læge kan blive fanget, eller en kvinde kan ved et uheld bevæge sig, når kateteret indsættes. Som følge heraf vil der opstå komplikationer.
2. Mulige bivirkninger.
3. Det menes, at en mor ikke mærker sit barn efter bedøvelse. Derfor bringer fødslen af et barn ikke så meget glæde som naturlig fødsel.

Tips

Efter at have læst alle indikationerne og kontraindikationerne, samt vurderet alle de positive og negative aspekter af proceduren, kan vi selv konkludere, om det er værd at risikere barnets sundhed(og deres) for at lette fødselsprocessen.

Hvis proceduren er ordineret af en læge, så er det bedre at blive enige her. Epidural anæstesi under fødslen har vundet en sådan popularitet af en grund. Hun er rigtig god til at hjælpe, hvis noget går g alt. Og samtidig lider barnet praktisk t alt ikke.

Det er vigtigt at tage proceduren seriøst. Hvis det på forhånd er kendt, at lægen vil ordinere en sådan anæstesi, er det bydende nødvendigt at vælge en god anæstesiolog (hvis det er tilladt). Diskuter alt ned til mindste detalje med en specialist. Især hvordan man opfører sig under proceduren. Og vigtigst af alt, hvis der er nogen kontraindikationer. Lægen skal vide noget om dem.