Snit under fødslen: indikationer, teknologi, konsekvenser, medicinske udtalelser

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 20:18

Processen med at føde et barn er et sandt mirakel, som er ledsaget af ekstraordinære processer i en kvindes krop. At forberede en kvinde til graviditet er ret populært, men forberedelse til fødslen er ikke mindre vigtig. Det er mere komplekst og betydningsfuldt, fordi det er umuligt at forudsige de mulige risici og nødvendige foranst altninger, der skal træffes under fødslen. I dag vil vi analysere snittet under fødslen, hvad hedder det, hvornår, under hvilke forhold, hvorfor gøres det, og om det er skadeligt for barnet.

Incisionens anatomiske karakteristika

I videnskaben kaldes denne procedure en episiotomi. Det er kun tilladt at lave et snit under fødslen i den anden fase af fødslen. Denne fase er karakteriseret ved tilstedeværelsen af barnet i udløbet af det lille bækken. Barnets hoved er placeret på dette sted, selvom der ikke er nogen forsøg, går det ikke tilbage, men forbliver i det lille bækken. Denne periode kaldes altså hovedets udbrudder er allerede en baby synlig.

I øjeblikket laves der i 95 % af tilfældene et snit langs en skrå linje mod ischial-knoldene. Hvis du ser direkte på barnets hoved, skal du lave snit skråt ind i nederste venstre hjørne. Længden af snittet er ca. 2 cm.

De resterende tilfælde er karakteriseret ved et snit i en lige linje til anus. Denne metode er mere kompleks og bruges ikke unødigt i praksis. Denne type snit kaldes allerede en perineotomi. Størrelsen og retningen af snittet under fødslen afhænger af kvindens individuelle karakteristika og fødselsprocessen. Bemærk, at i betragtning af at musklerne strækkes og huden er tynd, får en kvinde ikke bedøvelse. Hun føler ingen smerte fra snittet.

Fordele ved kirurgisk snit

Et fødselssnit lavet af en læge ved hjælp af kirurgiske instrumenter heler hurtigere end en naturlig vævsrivning. Dette er relateret til følgende:

1. Sårets kanter er jævne, de er nemmere at forbinde og suturere.
2. Tårer har naturligt en tendens til at være dybe og heles langsomt.
3. Snittet er lavet af en specialist, det vil ikke tillade dyb vævsdivergens og vil skabe alle betingelser for heling i fremtiden.

Indikationer for proceduren

På trods af at et kirurgisk snit under fødslen er en bedre mulighed end en naturlig vævsrivning, kræver proceduren særlige indikationer:

1. Skaber en umiddelbar trussel om vævsruptur, når huden omkring mellemkødet bliver meget tynd,begynder at skinne.
2. Fosterets størrelse er stor, hvilket etableres før fødslen, så snittet under fødslen er ikke en akut begivenhed, det er planlagt på forhånd.
3. For tidlig fødsel, når der er en øget risiko for skade på barnet.
4. Skulderdystoci, når barnets hoved allerede er kommet ud, og skuldrene ikke kan passe igennem på grund af deres store størrelse.
5. Hvis der er planlagt en obstetrisk operation under fødslen, skal proceduren også udføres.
6. Fødselssnittet er afgørende for at forkorte den anden fase af fødslen. Dette er nødvendigt, hvis blodtrykket er højt, barnets hjertesygdom er diagnosticeret, den anden menstruation har stået på for længe.
7. Føtal hypoxi begynder og udvikler sig aktivt, når barnet mangler ilt.
8. Babyen er ikke placeret korrekt, den er i bækkenområdet, dette kaldes "setepræsentation".
9. Stivhed i musklerne - et fænomen, hvor musklerne er så svage, at de ikke kan skabe et fuldt skub til barnets udgang.
10. Når en kvinde ikke er i stand til at skubbe på egen hånd.

Sp altteknologi

Den første og uundværlige betingelse for et snit under fødslen er tid - det kan kun udføres i den anden fase af fødslen i det øjeblik, hvor der er størst anstrengelse. Før snittet skal du behandle vævet med et antiseptisk middel. Hvis vævene ikke strækkes tilstrækkeligt, og proceduren kan forårsage smerte, foretages en injektion med "Lidocaine":

• Klipningen bliver lavetkirurgisk saks. Under hvileperioden for den fødende kvinde mellem forsøgene, bliver den ene del af saksen (bladet), kaldet børste, indsat i mellemrummet mellem barnets hoved og væv. Retningen skal holdes på en sådan måde, at snittet bliver lavet.
• Længden af snittet bør ikke overstige 3 cm, et meget kort snit kan være ineffektivt, og et langt snit vil gøre ondt, hvilket fører til et brud.
• Suturering på dette stadium forekommer ikke, efter at moderkagen er frigivet, undersøger lægen patienten og livmoderen, hvorefter han syr. Anæstesi gives før suturering. Efter fødslen laves snittet ikke længere, det sys kun. Det syede sted behandles med et antiseptisk middel, dette fuldender proceduren.

Der er to hovedmetoder til at sy det resulterende snit. Lad os tage et kig på hver enkelt.

Lagsutur

Snittet sys med start fra slimhinden i skeden, efter at de er syet, går de videre. Dykbare suturer forbinder alt afskåret muskelvæv. I dette tilfælde bruges syntetiske tråde, som er i stand til at opløses. Catgut er en tråd lavet af animalske tarmfibre, som nogle gange bruges til suturering, i dette tilfælde er det forbudt. Det kan forårsage allergi. Det andet lag er allerede kosmetiske suturer, de er små og sammenhængende.

Perineorrhaphy ifølge Jester

Den anden metode til suturering er perineorrhaphy ifølge Shute. Der er ingen opdeling i stoffer, alle lag er forbundet på én gang. Figur af otte suturer anvendes, men syntetiske tråde er allerede nødvendige her, som ikke opløses. Efter at såret er helet, fjernes trådene simpelthen. Denne metode er mere farlig: betændelse og infektioner forekommer ofte.

Restitution efter operation

Restitution på dette område er meget ubelejligt, især i betragtning af, at en kvinde har en nyfødt, der kræver konstant pleje og beskyttelse. Ulejligheden ligger i, at der konstant er mikroorganismer i kønsorganerne, som kan komme ind i såret og give betændelse. Ligering og permanent behandling er ikke mulig. Hvis der blev lavet et snit under fødslen, skal du opgive siddestillingen, ellers åbner sømmene. Som hovedregel er det forbudt at sidde i 2 uger, men alt er individuelt, afhængigt af regenereringsniveauet og dybden af snittet. Løbet kan vare op til 4 uger. Det viser sig, at kun liggende og stående positioner er tilladt.

Suturhealing

Suturer efter fødslen efter et snit heler i omkring 5-7 dage, hvis området er korrekt behandlet og lægens anbefalinger ikke overtrædes, er der ingen infektioner. Efter den første uge efter suturering fjerner lægen overfladiske suturer og tjekker arrets tilstand. I helingsperioden skal du overholde følgende regler:

1. Daglig behandling af suturer - jordemødre på fødestuen behandler dem som regel med strålende grønt, mens de vurderer den unge mors tilstand.
2. Efter et brusebad skal du ligge nøgen et stykke tid, så kvinden tørrer naturligt, ellers kan du få en infektion. Tør kun sømmene af med blotting-bevægelserrent materiale.
3. Efter hver tur på toilettet er det nødvendigt at skylle stedet med en svag opløsning af kaliumpermanganat.
4. Sæt hygiejnebind på, og skift dem hver 2. time.
5. Du kan ikke løfte noget tungt, den eneste undtagelse er et barn, du kan ikke røre ved noget, der er tungere end ham.
6. Drik masser af vand.
7. Træn dine muskler med Kegel-øvelser.

Fuld genopretning sker 2 måneder efter proceduren. Vær opmærksom på billedet af snittet under fødslen, det viser hvordan det skal se ud. Du skal være opmærksom på dit helbred, og hvis du har nogen lidelser, skal du kontakte en læge. Det handler om komplikationer, der vil blive diskuteret yderligere.

Konsekvenser

Ikke alt går så gnidningsfrit, som vi gerne ville, og hvis der blev lavet et snit under fødslen, og der blev lavet fejl i restitutionsperioden, kan der være komplikationer:

1. Hævelse af snittet, som behandles med is. Det lægges oven på snitstedet, og der påføres et bedøvelsesmiddel.
2. Divergens i sømmene kan forekomme på grund af en siddestilling eller tunge belastninger. I dette tilfælde påføres nye sting, og behandlingsprocessen starter fra bunden.
3. Infektion i såret, hvis behandling kun er mulig med antibiotika. Hvis forholdene er gunstige, så fjernes stingene og såret dræner, dette er fjernelse af pus og væske.
4. Udseendet af et hæmatom - i dette tilfælde skal du straks fjerne alle sting og rense såret for pus, skylledesinfektionsmiddel, ordiner en antibiotikakur og start behandlingen.
5. Smerter under samleje. Dette er en ubehagelig, men ganske normal følelse; kvinder oplever smerte i løbet af de første tre måneder under et intimt forhold. Efter omkring et år er der fuld bedring.

Anmeldelser af patienter og udtalelser fra læger

Som vi har forstået, er episiotomi en nødvendig foranst altning, som man ikke bør ty til, hvis fødslen går godt. Lad os vende tilbage til eksperternes mening.

Gynækologer angiver, at op til 45 % af alle fødsler er ledsaget af denne obstetriske operation, det er den sikreste og bedste mulighed for komplikationer under fødslen. En episiotomi er kun nødvendig og nyttig, når der er indikationer for det, det er strengt forbudt at gøre det bare sådan.

Anmeldelser af mange fødende kvinder viser, at du skal tale med fødselslægen før fødslen, diskutere alle nuancerne med ham og give udtryk for din mening om den obstetriske operation. Ofte er der tilfælde, hvor læger spiller det sikkert og laver en episiotomi i tilfælde, hvor det er muligt at undvære det. Vær sund og ty ikke til endnu et kirurgisk indgreb!