Gulsot hos nyfødte: årsager, behandling, konsekvenser, anmeldelser

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 20:00

Gulsot hos en nyfødt er ikke en særskilt sygdom, men signalerer kun en funktionsfejl i kroppen. Huden bliver gullig på grund af ophobning af bilirubin i dem - et galdepigment. Sværhedsgraden af patologien afhænger af dens koncentration i blodet, og der træffes en beslutning om den passende behandling. Det skal forstås, at denne tilstand i de fleste tilfælde betragtes som en fysiologisk norm og kræver ikke medicinsk intervention. Men der er tidspunkter, hvor en baby har brug for hjælp.

Processen med udvikling af gulsot

Da babyen var i livmoderen, modtog han alt, hvad han havde brug for gennem sit kredsløb. Efter fødslen nedbrydes hæmoglobin, hvis celler er ansvarlige for at levere ilt fra mor til foster. Som følge heraf ophobes overskydende bilirubin i barnets blod, og huden får en karakteristisk nuance.

Læger bemærker indikatorer, der er normen. Hvis niveauet af bilirubin på den 3-5. dag efter fødslen af en fuldbåren baby norm alt er mere end 172 - 206 μmol / l, skal det efter en måned falde til 3,4-22 μmol / l. Hvis endette sker ikke, så diagnosticeres der en patologisk proces, der kræver øjeblikkelig behandling.

Klassificering af patologi

Gulsot hos en nyfødt er klassificeret i to varianter (afhængigt af flowprocessen):

1. Fysiologisk. Det forekommer i næsten alle nyfødte og kræver kun observation. Ophobningen af bilirubin i væv og blod skyldes den funktionelle umodenhed af barnets krop. En lignende type forekommer på den 3-5. dag fra fødslen og varer ikke mere end 10 dage. Bilirubinindekset kan stige til 223 µmol / l, men dette påvirker ikke sundhedstilstanden, babyen har det godt. Årsagen til denne tilstand er den massive og hurtige nedbrydning af røde blodlegemer. Som et resultat bliver huden og slimhinderne en karakteristisk gul farve. Børnelæger siger, at en sådan tilstand er naturlig og bør ikke være bange for den. Patologi passerer naturligt og har ingen konsekvenser. Processen vil være meget kortere, hvis barnet ammes.
2. Patologisk. Gulsot hos en nyfødt kan have patologiske årsager. Heldigvis er denne type ret sjælden og signalerer et alvorligt problem i babyens krop.

Årsager til udviklingen af sygdommen

Patologisk gulsot hos nyfødte er af særlig bekymring og opmærksomhed for læger. Årsagerne til dette fænomen kan være meget forskellige og er klassificeret i medfødte og erhvervede. En ret kompliceret proceser udvekslingen af bilirubin i kroppen. Det er direkte relateret til leverens arbejde og funktionalitet. Den patologiske form opdages umiddelbart efter fødslen. Indholdet af røde blodlegemer i blodet stiger kraftigt og når kritiske niveauer. Som et resultat opstår selvforgiftning af kroppen. Derfor kræver patologi øjeblikkelig behandling og brug af forskellige midler.

Men gulsot hos nyfødte kan behandles forskelligt. Årsagerne til dets udseende skal afklares for at vide, hvad man skal kigge efter, når man ordinerer procedurer.

Medfødt form

Øget koncentration af pigment i blodet kan være medfødt. Forekomsten af patologisk gulhed er forbundet med følgende faktorer:

1. Membranen af erytrocytter er patologisk ændret. I dette tilfælde er der ikke kun en ændring i hudfarve, men også en forstørret milt, lever.
2. Forstyrrelser i det naturlige system af hæmoglobinproduktion. I dette tilfælde kan de første tegn på sygdommen først ses efter seks måneder af babyens liv.
3. Forstyrrelser i galdevejenes struktur. Undersøgelser viser delvis eller fuldstændig blokering. Som et resultat forstyrres den naturlige udstrømning af galde, og overskydende bilirubin akkumuleres i kroppen. Patologi er norm alt mærkbar umiddelbart efter fødslen. Bugvæggen (på grund af den forstørrede lever) er norm alt raget frem. Huden bliver grønlig.
4. Mangel på erytrocytenzymer. Sygdommen viser sig på den anden dag efter fødslen. Gulning er ikke kun huden,men urinen bliver meget mørkere.
5. Gulsot hos en nyfødt kan være forbundet med en arvelig sygdom. Oftest fører cystisk fibrose til udvikling af patologi. I dette tilfælde er der en fuldstændig blokering af galdegangene med slimpropper.

Alle medfødte faktorer kræver undersøgelse og kompleks behandling.

Acquired form

Gulsot kan vise sig på forskellige måder hos nyfødte. Årsager og konsekvenser afhænger af formen for dens manifestation. Så en baby kan blive født absolut sund, men under en række ugunstige omstændigheder, få denne sygdom:

1. Blødninger i de indre organer. Som følge heraf nedbrydes røde blodlegemer i fokus på inflammation, hvilket forårsager gulfarvning af huden.
2. Rhesus-konflikt mellem mor og baby kan føre til udvikling af hæmolytisk sygdom. I dette tilfælde er der en ændring i hudtonen og slimhinderne.
3. Ikke-specifikke årsager. Patologi kan være forårsaget af tilbagesvaling af blod i maven under fødslen eller en øget koncentration af røde blodlegemer i blodet.

Det skal forstås, at gulsot hos nyfødte oftest er forårsaget af naturlige årsager. Årsagerne, konsekvenserne og normen for bilirubin studeres altid af specialister. Men oftest diagnosticeres den fysiologiske type gulsot, som norm alt ikke kræver særlig behandling. Det skal dog forstås, at det også er uacceptabelt at lade processen gå sin gang. Konsekvenserne af gulsot hos nyfødte er vedvarende lidelser i nervesystemet. Derudover påvirker en øget mængde bilirubin arbejdet i mange organer, så det er nødvendigt at konstantlægetilsyn.

Vigtigste manifestationer

Enhver læge og opmærksom mor vil straks bemærke de karakteristiske symptomer på gulsot. De vigtigste er som følger:

1. Huden får en vedvarende gul nuance. Farven på øjnenes slimhinde ændres også.
2. Konsekvenserne af gulsot hos nyfødte kan være forskellige. Hvis den fysiologiske form er manifesteret, er der ingen ændringer i afføring og urin. Når de er patologiske, bliver de mørkere. Babyens trivsel varierer også. Med en naturlig proces har barnet det godt og tager på i vægt. I tilfælde af patologi ser barnet deprimeret ud, dets appetit og generelle helbred lider.
3. Med en fysiologisk form er hæmoglobintest normale. Ellers udvikles anæmi hurtigt.

Kun den patologiske form bliver et stort problem. Generelle symptomer omfatter en forstørret milt, lever og vedvarende udvidelse af venerne i den forreste abdominalvæg.

Hvornår forsvinder gulsot hos nyfødte?

Alle systemer for et sundt barn bliver gradvist bedre. Derfor går problemet som regel over af sig selv 5-6 dagen efter fødslen. Udskillelsen af overskydende bilirubin vil gå endnu hurtigere, hvis barnet får modermælk og ikke får modermælkserstatning. Denne proces hører til den fysiologiske norm, skader ikke kroppen og går over af sig selv.

Men selv efter udskrivelse fra hospitalet kan gulsot hos nyfødte genere. Hvornår skal denne patologi passere?kender til alle nye forældre. Hele processen med at fjerne bilirubin bør ikke tage mere end to uger. Hvis det trækker ud, eller barnets tilstand forværres, er det nødvendigt med en lægekonsultation og yderligere undersøgelser.

Tilstanden kan være alvorlig og kræve hospitalsbehandling. Læger bruger oftest "Hofitol" til at passere gulsot hos nyfødte. Anmeldelser om dets brug såvel som generel lægemiddelbehandling er for det meste positive. Negativ feedback om behandling findes ofte hos de forældre, der henvendte sig for sent til en specialist.

Påkrævede test

Hvordan behandler man gulsot hos nyfødte? Det afhænger af formen for dens manifestation. Passende test hjælper med at bestemme årsagen. Når alt kommer til alt, manifesteres sygdommen ikke kun af hudens udseende. Urin får også en mørkegul farvetone, og afføring bliver hvidlig. Der kan dannes blå mærker på barnets krop. Hvis der ikke er nogen forbedring inden for to uger, bør du konsultere en læge. Du skal ikke håbe på en uafhængig kur, for konsekvenserne kan påvirke alle organer og systemer i barnets krop.

En børnelæge i receptionen undersøger babyen og sender ham til en blodprøve. Det er nødvendigt at bestemme niveauet af bilirubin. Hvis problemet er mere alvorligt, vil en abdominal ultralyd og test for arvelige sygdomme være påkrævet. Kompleks terapi ordineres kun efter alle undersøgelser.

Nødvendig behandling

Gulsot kan antage forskellige former hos nyfødte. Behandling i dette tilfælde kan være påkrævet, selvom patologien erfysiologisk karakter. Afhængig af sværhedsgraden af forløbet og babyens generelle helbred laves der en foreløbig prognose.

Metoder til at korrigere bilirubinmetabolisme er udvalgt under hensyntagen til formen for manifestation af gulsot. Dette kræver ikke altid medicin.

Lysterapi

Ved behandling af fysiologisk gulsot ordineres lysterapi oftest. Denne metode er grundlæggende og bruges over alt. Lampens stråler virker på fraktionerne af bilirubin og omdanner dem til ikke-giftige forbindelser. Hvis barnet har mindre manifestationer af gulhed, er behandling muligvis ikke nødvendig. Men hos undervægtige for tidligt fødte spædbørn er denne metode obligatorisk.

Lysterapi udføres under en speciel lampe, der udsender grønt eller blåt lys. Norm alt ligger barnet under det i op til 12 timer om dagen, så denne metode bruges kun på et barselshospital eller hospital. Det er vigtigt at beskytte kønsområdet og øjnene, mens du gør dette.

Det skal forstås, at proceduren er sikker, hvis den udføres af specialuddannet personale. Det er strengt forbudt at udføre en sådan behandling på egen hånd.

Blodtransfusion

Indikation for denne procedure er:

• hurtig og ukontrolleret stigning i bilirubin;
• fald i hæmoglobin til kritiske niveauer;
• fuldstændig mangel på effekt fra andre terapier.

Individuelt biologisk materiale udvælges for hvert enkelt tilfælde. Transfusionvil kun blive udført efter kontrol af fuld kompatibilitet. Det skal dog forstås, at en sådan teknik bruges i undtagelsestilfælde og kan have en række komplikationer:

• krænkelse af det kardiovaskulære system;
• anafylaktisk shock;
• luftemboli.

Efter proceduren er babyen under fuld kontrol af læger i 3-4 timer.

Medicinbrug

Formålet med denne teknik er at binde sig til udskillelsen af overskydende bilirubin. Til dette ordineres koleretiske lægemidler:

• magnesiumsulfat;
• "Allohol;
• "Colistyramin";
• "Agar-Agar";
• "Carbolene".

Derudover bruges ATP og vitaminterapi.

Enterosorbenter kan også ordineres. Hvis gulsot observeres hos nyfødte, involverer hjemmebehandling at tage "Smecta" eller "Polipefan". Sådanne lægemidler forstyrrer cirkulationen af bilirubin mellem leveren og tarmene.

Hvis kolestase er manifesteret, anbefales Ursosan. Lægemidlet er tilgængeligt i form af kapsler og er ret effektivt mod gulsot. Forældre er dog ofte bange for de mulige bivirkninger, der er angivet i instruktionerne. Blandt dem er:

• opkast;
• diarré;
• allergiske manifestationer.

Men læger siger, at ikke alle børn har sådanne symptomer. Læger ordinerer ofte et lægemiddel, fordi den tilsigtede fordel langt opvejer det muligebivirkninger.

Gulsot er farligt, fordi det forårsager forgiftning af kroppen. For at undgå sådanne problemer ordineres ofte diffus terapi, som består af intravenøs administration af glucose og natriumchlorid.

Mulige konsekvenser

På trods af at sygdommen ofte går over af sig selv, bør den ikke overlades til tilfældighederne. Hvis læger tilbyder behandling, så skal du ikke afslå. Det skal forstås, at gulsot forårsager ikke kun en ændring i hudfarve, men påvirker også funktionen af alle indre organer. Den patologiske form, som signalerer fra alvorlige sygdomme, kræver særlig opmærksomhed. I denne forbindelse kan følgende komplikationer forekomme:

• Bilirubin-nedbrydningsprodukter påvirker centralnervesystemet, hvilket påvirker kroppens generelle tilstand negativt;
• motorisk funktion kan være svækket;
• hvis bilirubinfraktioner trænger ind i hjernehinderne, er dette fyldt med udvikling af anfald, mental retardering eller fuldstændigt høretab;
• albuminkoncentrationen falder, så ødem udvikler sig.

Det kan ses, at konsekvenserne er ret alvorlige, så lægehjælp er under alle omstændigheder nødvendig.

Konklusion

Prognosen for denne patologi afhænger altid af sygdommens sværhedsgrad, formen for dens manifestation og den nyfødtes sundhedstilstand. Hvis problemet opdages i tide, og alle foranst altninger tages for at fjerne det, observeres negative konsekvenser norm alt ikke.

Men hvis bilirubinniveauet er påkritisk punkt, og forældre ikke er opmærksomme på det, så er hjerneskade og de problemer forbundet med det muligt. Leveren er mere tilbøjelig til at lide, kramper udvikler sig, og i fremtiden kan "mental retardering" blive diagnosticeret.

Forsøm derfor ikke denne patologi. Du skal dog ikke være bange for gulsot. Næsten altid er sygdommen ikke farlig og kan let rettes.