Svangerskabsdiabetes under graviditet. Diagnose, manifestationer, behandling og kost

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:57

Alle ni måneder fra tidspunktet for undfangelsen af en baby er en ret stressende periode i absolut enhver kvindes liv. Med fremkomsten af fosteret i livmoderen har moderens krop brug for mere styrke og energi. Meget ofte er det i denne periode, at forløbet af alle metaboliske processer i kroppen ændres. Desuden opstår der ofte svangerskabsinsulinafhængighed.

Fedtvæv, lever, muskler bliver mindre modtagelige for hormonet insulin. Når der opstår ugunstige forhold, stiger blodsukkeret, hvilket meget ofte fører til forekomsten af diabetes. Denne sygdom opdages som regel under den næste undersøgelse i prænatalklinikken. I op til 24 uger tages der kun venøst blod til analyse, og i tredje trimester udføres en speciel test - en sukkerkurve.

Generelle oplysninger

Gestationsdiabetes under graviditet er en ret alvorlig sygdom, der kræver en kompetent tilgang til behandling. Grundlaget for denne sygdom er den forkerte omsætning af kulhydrater, eller rettere, et fald i glukosetolerance.

I USA er der gentagne gange blevet udført undersøgelser af dette spørgsmål. Ifølge tilgængelige oplysninger diagnosticeres svangerskabsdiabetes hos gravide kvinder i 4% af tilfældene. Europæiske videnskabsmænd annoncerede andre oplysninger. Det er kendt, at forekomsten af denne sygdom varierer i området fra 1 til ca. 14 % af det samlede antal graviditeter. Omkring 10 % af kvinderne efter fødslen forbliver med symptomer på denne sygdom, som efterfølgende omdannes til type 2-diabetes.

Sådan relativt høje forekomster af patologi rundt om i verden vidner først og fremmest om kvinders manglende bevidsthed om de mulige konsekvenser af denne sygdom. Som følge heraf er det kun få, der henvender sig til læger for at få kvalificeret hjælp.

Hvad er risikoen for diabetes under graviditeten?

For det første er dette en negativ effekt på fosteret inde i moderens livmoder. I de tidlige stadier kan diabetes fremkalde en spontan abort eller føre til forskellige former for misdannelser i udviklingen af barnets hjernestrukturer og hjerte. Hvis sygdommen blev diagnosticeret på et senere tidspunkt (2-3 trimester), er sandsynligheden for overdreven fostervækst meget høj, hvilket fører til diabetisk fostersygdom. De vigtigste tegn på denne patologi er overvægt (mere end 4 kg), åndedrætsbesvær, kropsubalancer, hypoglykæmi.

Hvordan går graviditeten?

I dette tilfælde er det umuligt at besvare dette spørgsmål nøjagtigt, da hvert enkelt tilfældeindividuel. En kvinde er som regel indlagt tre gange. For første gang på et tidligt stadium gennemgår hun en fuldstændig undersøgelse, ifølge resultaterne af hvilken lægen beslutter sig for bevarelse og håndtering af graviditeten og ordinerer også forebyggende behandling. Anden gang indlæggelse gennemføres i en periode på 20 uger, da det er på dette tidspunkt, at de første komplikationer kan opstå. Ved 32 uger vælger lægen metoden og tidspunktet for fremtidige fødsler.

Hvem er mest modtagelig for denne sygdom?

Svangerskabsdiabetes under graviditet udvikler sig som regel i nærvær af en genetisk disposition, som realiseres under indflydelse af flere faktorer på én gang, såsom:

• overvægtig;

• høje urinsukkerniveauer;

• forskellige former for kulhydratmetabolismeforstyrrelser;

• alder (over 30);

• tidligere toksikose og præeklampsi;

• forskellige former for lidelser i det kardiovaskulære systems arbejde;

• kronisk abort.

Hovedårsager

Gestational diabetes mellitus hos kvinder udvikler sig på grund af et fald i kropscellernes sædvanlige følsomhed over for deres eget insulin. Dette skyldes en stigning i niveauet af hormoner i blodet, som meget ofte observeres under graviditeten. Derudover falder glukoseniveauet hurtigt hos kvinder, da både fosteret og moderkagen nu har brug for det. Konsekvensen af alle ovenstående faktorer anses for at være en kompenserende stigning i insulinproduktionen.direkte til bugspytkirtlen. Så det er derfor, ofte i blodet af kvinder i position, er disse indikatorer lidt øget. Hvis bugspytkirtlen på egen hånd ikke klarer sine direkte pligter, nemlig produktionen af den nødvendige mængde insulin, udvikles svangerskabsdiabetes mellitus.

Symptomer

Stigningen i sukkerniveauer i denne sygdom er norm alt ubetydelig. Derfor forekommer udt alte tegn hos gravide kvinder meget sjældent. I nogle tilfælde er der tørst og hyppig vandladning, samt tør hud. Men alle disse symptomer opfattes af kvinder som specifikke træk ved deres position.

Hvordan bekræftes sygdommen?

Diagnose af svangerskabsdiabetes involverer en blodsukkertest og en speciel glucosetolerancetest (GTT).

I medicin skelnes der mellem to typer af GTT afhængigt af metoden til administration af glukose: intravenøs og oral. I den anden version af testen bliver patienten bedt om at drikke en sødet væske, der indeholder præcis 50 g sukker. Efter 20 minutter tages venøst blod fra hende til analyse (indholdet af glukose i det bestemmes). Hvis sukkerniveauet overstiger 140 mg/dl, vil en intravenøs glukosetolerancetest også være påkrævet.

Når du udfører denne undersøgelse, er det meget vigtigt at overholde visse betingelser. Først og fremmest anbefales det til patienter inden for fem dage før den forventede dato for testenoverholde normal fysisk aktivitet og ernæring, dog bør kulhydratindholdet i kosten overstige 150 g. Det er vigtigt at huske, at blodprøvetagning kun udføres om morgenen og på tom mave. Patienten rådes til at faste i 14 timer før testen. Det er bedst at bevare roen under selve undersøgelsen.

Hvad skal behandlingen være?

Svangerskabsdiabetes under graviditeten kompliceres meget ofte af det faktum, at en kvinde skal måle sit glukoseniveau omkring fire gange om dagen. Det er vigtigt at bemærke, at lægemiddelbehandling i dette tilfælde er kategorisk kontraindiceret, da det kan påvirke udviklingen af barnet i livmoderen negativt.

Hvad angår spørgsmålet om behandling, anbefaler eksperter i dette tilfælde at holde sig til en speciel diæt og regelmæssigt kontrollere sukkerniveauerne. Hvis alle ovenstående tips ikke giver de ønskede resultater, ordineres insulinbehandling.

Hvordan er kosten anderledes for denne sygdom?

Gestationsdiabetes under graviditet involverer at følge en bestemt diæt. Som nævnt ovenfor er det korrekt ernæring, der oftest bliver nøglen til vellykket behandling af sygdommen. Eksperter anbefaler under ingen omstændigheder at reducere næringsværdien af mad, det er bedre at reducere kalorieindholdet lidt. Her er nogle effektive kostråd til denne diagnose.

• Spis i små portioner og altid på et bestemt tidspunkt.

• Det anbefales helt at udelukke fradaglig kost af alle stegte og fede fødevarer, samt letfordøjelige kulhydrater (f.eks. kager, slik) og fastfood.

• Hvad kan du spise med diabetes? Det er bedre at berige kosten med forskellige slags korn, friske grøntsager og frugter, pasta (kun fra fuldkorn). Alle disse fødevarer har et højt fiberindhold, hvilket er fantastisk til graviditet.

• I kosten kan du bruge magert kød og fisk, det er bedre at begrænse forbruget af røget kød, pølser og pølser.

• Maden skal dampes eller bages i ovnen med minim alt med olie.

• Det anbefales ikke at glemme den korrekte drikkekur (mindst to liter ikke-kulsyreholdigt rent vand om dagen).

Fysisk aktivitet

Daglig motion er meget gavnligt for gravide kvinder, da det bevarer muskeltonus, forbedrer velvære og insulinvirkning og forhindrer overskydende kropsfedt. Selvfølgelig skal belastningen i dette tilfælde være moderat. Kvinder opfordres til at deltage i yogatimer, gå små ture hver dag, svømme i poolen. Aktive fysiske øvelser (ridning, skøjteløb og skiløb) bør ikke misbruges, da de kan føre til skader. Det er vigtigt at regulere antallet af belastninger hver gang, baseret på den gravides velbefindende.

Fødselspleje

Umiddelbart efter fødslen forsvinder svangerskabsdiabetes hos kvinder som regel, men ii nogle tilfælde kan det føre til komplikationer. Som nævnt ovenfor er barnet født meget stort, så du er ofte nødt til at ty til hjælp fra et kejsersnit. Sagen er den, at med naturlig fødsel er der en chance for at få fødselsskader.

Barnet er født med et lavt sukkerniveau, men der er ikke taget særlige forholdsregler for at normalisere det. Glukoseniveauet vender tilbage til det normale af sig selv, hvis moderen ammer barnet. Denne indikator bør konstant overvåges af specialister fra barselshospitalet.

Hvis en kvinde nøje følger alle lægens anvisninger under graviditeten, vil hendes baby ikke blive truet med svangerskabsdiabetes, fødslen vil gå glat.

Hvis en kvinde forsømmer kompleks terapi under graviditeten, kan denne krænkelse føre til, at den nyfødte vil udvikle diabetisk fostersygdom. Det er kendetegnet ved følgende funktioner:

• gulsot;

• øget blodpropper;

• hævelse af væv;

• krænkelse af kroppens naturlige proportioner (f.eks. overdrevent tynde lemmer);

• forskellige luftvejslidelser.

For endelig at overvinde sådan en lidelse som svangerskabsdiabetes, skal diæten fortsætte efter fødslen. Det anbefales at holde sig til en streng diæt, indtil blodsukkeret endelig vender tilbage til det normale.

Eksperter rådgiver alle kvinder med denne diagnoselave en test årligt. Det anslås, at hver femte kvinde, der har haft tilstanden, faktisk har udiagnosticeret type 2-diabetes.

Forebyggende foranst altninger

Ifølge eksperter er det faktisk meget svært at forhindre udviklingen af denne sygdom. Ofte har kvinder i risiko overhovedet ikke diabetes.

Det er vigtigt at bemærke, at graviditetsplanlægning efter denne diagnose bør foregå under opsyn af en læge og ikke tidligere end 2 år efter den forrige fødsel. Et par måneder før denne periode anbefales det at begynde at overvåge din egen vægt, introducere fysiske øvelser i din daglige rutine og spørge din læge, hvad du skal spise med diabetes.

Indtagelse af absolut enhver medicin skal altid aftales med en specialist. Sagen er, at ukontrolleret brug af medicin, herunder p-piller, kan resultere i udviklingen af en lidelse som svangerskabsdiabetes.

Anmeldelser af specialister og kvinder, der allerede har født, tyder på, at i tilfælde af en kompetent tilgang fra lægens side, er sandsynligheden for et positivt resultat meget høj. Det er vigtigt at fortsætte med at overvåge din krop, efter barnet er født. For eksempel er det efter 1,5 måneder nødvendigt at lave en test for at bestemme niveauet af glukose. Baseret på resultaterne vil specialisten give sine anbefalinger om fremtidig ernæring og livsstil generelt, samt sætte datoen for den næste kontroltest.

Konklusion

Afslutningsvis skal det endnu en gang bemærkes, at denne diagnose, underlagt alle anbefalinger fra den behandlende læge, praktisk t alt ikke udgør en trussel mod barnets sundhed. I dette tilfælde er det meget vigtigt at indstille dine tanker positivt, bestå alle undersøgelser rettidigt og spise rigtigt. Du kan finde interessante opskrifter på diabetes, de vil være nyttige ikke kun for den fødende kvinde, men også for hendes partner. Eksperter anbefaler mere hvile, motion og om aftenen at gå med din elskede. Hvis en kvinde er fast besluttet på, at graviditeten vil gå godt, er resultatet en fuldstændig sund baby.