Screening, 12 ugers graviditet: norm, udskrift

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 20:18

Hvordan finder man ud af, om fosteret udvikler sig korrekt, er der afvigelser, hvordan dannes krummernes indre organer? Svarene kan gives (når den periode, som din graviditet er kommet til - 12 uger) ultralyd. Screening giver dig mulighed for at vurdere udviklingen af fosteret, giver et klart billede af den fremtidige babys genetiske og kromosomale egenskaber. Dette gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af anomalier.

Ultralyd efter 12 uger

Grundlæggende udføres proceduren på to måder: transvagin alt (gennem skeden ved hjælp af en speciel sensor) og transabdomin alt (gennem huden på maven). Sidstnævnte er mere almindeligt, og førstnævnte er ikke ordineret til alle kvinder i stilling, men kun til nogle af dem, i tilfælde:

- hvis placenta (eller chorion) er lavt fæstnet;

- hvis der er istmisk-cervikal insufficiens, og det er nødvendigt at vurdere dens grad;

- hvis der er tegn på betændelse i cyster og vedhæng (for nøjagtigt at fastslå diagnosen), eller knuderne i uterusfibromer er meget specifikt placeret, og metode nr. 2 viste kun få oplysninger;

- ved vurdering af kravezonenbaby eller mål af den rigtige størrelse, som er svære at tage på grund af, at fosteret ikke er placeret, som det skal være, eller det subkutane væv i maven er meget tykt.

Undersøgelsen udføres på denne måde: en kvinde ligger med bøjede knæ; Lægen indsætter en ultralydstransducer i skeden og dækker den med et engangskondom til beskyttelse. Norm alt bliver alt gjort med stor omhu, så den gravide ikke føler smerte.

Transabdominal undersøgelse udført i samme stilling. Al luften mellem transduceren og huden vil ikke blive udstødt, så der kan forekomme forkerte resultater. For at mindske risikoen for fejl så meget som muligt, bruges en speciel gel, som påføres underlivet. Flyt sensoren gradvist hen over maven, så du kan se krummernes organer samt moderens livmoder og moderkage. Ultralyd er helt sikkert for fosteret og forårsager ingen skade på det.

Sådan forbereder du dig til en ultralyd

Forberedelse afhænger af metoden. Hvis transvaginal bruges, anbefales det ikke at indtage 1 dag før undersøgelsen de fødevarer, der kan forårsage gæring: hvidt brød, bælgfrugter, kål, ærter. Tarmene skal tømmes, ellers vil de gasser, der er til stede der, forstyrre undersøgelsen af livmoder og foster. Hvis der er en fornemmelse af, at maven er hævet, kan du drikke stoffet "Espumizan", som er uskadeligt for fosteret.

Før en transabdominal undersøgelse skal du drikke en halv liter vand 30 minutter før start. Dette er nødvendigt for at have en fuld blære, som giver dig mulighed for at undersøge fosteret og vurdere dets tilstand.

Børnets udvikling i gang12-ugers periode

Mange af babyens hovedorganer er allerede udviklet, og nogle små strukturer bliver ved med at dannes. I gennemsnit er et barn 80 mm højt og vejer omkring 20 gram. Læger bemærker også, at fosteret har følgende egenskaber:

- pulsen er hurtigere end i tredje trimester og kan være cirka 170 slag i minuttet;

- babyens ansigt ligner ikke længere en haletuds, men har menneskelige træk;

- du kan se øjenlåg, lapper, lidt blødt hår (på stedet for dannelsen af øjenbryn og øjenvipper);

- de fleste af musklerne er praktisk t alt allerede udviklet, så fosteret bevæger sig hele tiden, og bevægelserne er for det meste ufrivillige og ret kaotiske;

- baby grimasserer og knytter hænderne til næver, negle kan ses på hendes fingre;

- barnet har allerede udviklet nyrer, og tarmene er næsten dannet, røde og hvide blodlegemer observeres i blodet;

- begge hjernehalvdele er dog fuldt dannede, mens rygsøjlen "kommanderer";

- du kan se, hvem det er: en dreng eller en pige, men da fosteret ikke altid ligger, som moderen og lægerne vil, kan du tage fejl, så de siger mere præcist om køn hos kl. 16. uge.

Hvordan læser man resultaterne?

Du vil modtage papirer med resultaterne af undersøgelsen efter screeningen er udført (12 uger). Et udskrift af analysen vil blive givet nedenfor.

Fra den tredje måned er det allerede tydeligt synligt, om der er et barn eller ej. Derfor, hvis i kolonnen"antal fostre" er skrevet to eller flere, dette indikerer at du får tvillinger (trillinger osv.) Du kan også allerede nu finde ud af om fostrene er identiske (tvillinger) eller tvillinger (heterozygote).

Previa

Dette er navnet på den del af fosteret, der er tættest på fødselskanalen. Ved 12 uger kan det være hvad som helst: ben, hoved, eller barnet er helt diagon alt. Den endelige præsentation vurderes ved 32. graviditetsuge. Hvis hovedet ikke er placeret mod udgangen fra livmoderen, tages alle mulige forholdsregler for at rette op på denne situation.

Måling af fosterets størrelse (eller fostermåling)

Dechiffrering af ultralyden er nødvendig for at evaluere parametrene, men dette bør gøres af en læge, som ikke kun vil fokusere på tallene, men også på den gravides generelle situation. Alle normer er angivet med bestemte bogstaver og tal. Her er de vigtigste:

• BPR (BPD, BRGP) - denne forkortelse betegner den såkaldte biparietale størrelse, dvs. afstanden mellem hovedet og en parietal knogle. Ved 12 uger skal ultralyden vise 21 mm BDP.
• Babyens højde er cirka 8,2 cm, vægten bør ikke være mindre end 17-19 g.
• FML, DLB er længden af låret. Normen er fra 7 til 9 mm.
• kraverummet bør ikke overstige 2,7 mm. Ud fra størrelsen afgøres det, om der er tale om alvorlige sygdomme. I gennemsnit er den cirka 1,6 mm.
• Begrebet KTP (CRL) betegner coccyx-parietalstørrelsen, dvs. den maksimale længde fra hovedet til halebenet, normen er 43-73 mm.

Der er også andre forkortelser:

• HUM (DP) -skulderlængde.
• AC (OJ) - abdominal omkreds.
• ABD (J) - mavediameter.
• RS - hjertestørrelse.
• OD - hovedomkreds.

For alle disse parametre giver 1 screening under graviditeten sonologen mulighed for at bestemme, hvordan babyens strukturer vokser og udvikler sig. Hvis de foretagne målinger er mindre end normen, vurderer de ifølge den samlede befolkning, hvordan de faldt: proportion alt og samtidigt eller ej. Hvis de ikke kun falder sammen, så er der ingen grund til panik. Måske er fristen forkert fastsat, og det er faktisk kun den 11. uge. Eller måske er babyen så høj på grund af korte forældre.

De finder også ud af, om der er misdannelser i udviklingen af indre organer, er der en sammenfiltring af navlestrengen, hvad er pulsen (normen er fra 150 til 174 slag i minuttet), er der eventuelle afvigelser i fostervandets egenskaber.

Når en gravid kvinde læser konklusionen på en ultralydsscanning, kan den støde på begreber som "polyhydramnios" og "oligohydramnios". Hvad er det, og er det noget at være bange for? Der er intet g alt med disse ord. Dette er kun en bestemmelse af mængden af de farvande, som fosteret svømmer i: hvis der er flere af dem end nødvendigt, er polyhydramnios fast, hvis mindre - oligohydramnios. Ofte indikerer dette en form for krænkelser: intrauterin infektion (IUI), nedsat funktion af nyrerne, centralnervesystemet. Tjek også om vandet er grumset. Hvis det er tilfældet, er dette en klar indikation af en infektion.

Den grundlæggende regel, når man opdager afvigelser fra normen, er ikke at gå i panik, men at gå tilspecialist.

Kan der være afvigelser fra moderkagen?

Ultralyd viser, hvor "babystedet" er fastgjort, hvor modent det er, om der er patologier og mere. Den bedste mulighed er at fastgøre til bagvæggen af livmoderen. Men moderkagen kan "klistre" til forsiden og endda til bunden. Det bør dog ikke overlappe livmoderens indre os. Denne tilstand kaldes chorionisk eller central placenta previa. I dette tilfælde overvåger de, om situationen vil ændre sig, og hvis ikke, så foretages et kejsersnit til fødslen. Hvis svælget ikke er fuldstændig dækket, kaldes det en ufuldstændig præsentation; fødslen udføres på sædvanlig måde.

Hvis moderkagen "satte sig" i nærheden af udgangen (mindre end 70 mm), så er dette en lav præsentation. Da det kan blive en trussel om blødning, anbefales en mindre aktiv kur til en gravid kvinde. Så observerer de, om moderkagen rejser sig. Hvis dette sker inden for 32-36 uger, vil der ikke være nogen trussel, og kvinden vil føde på den sædvanlige måde.

Modenheden af moderkagen på dette tidspunkt er 0. Den "lobulære" moderkage er den anden grad af modenhed, og i en sådan situation bør du konsultere en læge. Aflejringer af calciums alte kaldes forkalkninger. Det anses for norm alt, hvis de er til stede i moderkagen i første modenhedsgrad.

Hvis der er død i en del af "børnenes sted", kaldes dette et placentainfarkt. I dette tilfælde skal du omgående konsultere en læge for at finde ud af årsagen og ordinere behandling, for hvis dette fortsætter med at ske, vil barnet ikke have nok ilt og den nødvendigeudvikling af stoffer.

Cervix: tilstand, struktur

Ved 12. uge måles livmoderhalsens størrelse, som ikke bør være kortere end 30 mm. Jo længere det er, jo bedre. Hvis den er meget kort, mindre end 20 mm, så er den gravide indlagt, og eventuelt vil operation blive brugt til behandling. Livmoderens os skal være lukket, både eksternt og internt.

Myometrium (eller muskeltilstand) viser, om der er risiko for abort. Hvis diagnosen indikerer, at der på dette tidspunkt er livmoderhypertonicitet, behandles kvinden. Særligt alarmerende er sådanne kendsgerninger som "forstening" af maven, "skub-træk" i lænden.

Hvordan bestemmes termen ved ultralyd

Ved brug af specielle tabeller beregner KTR graviditetsalderen. Det kan være, at en sådan funktion er indbygget i ultralydsmaskinens program. Sammenlign vilkårene - beregnet fra sidste menstruation og udstedt ved ultralyd. Hvis forskellen er lille (en eller to uger), overvejes den nøjagtige periode, der er bestemt af fødselslægen. I tilfælde af større uoverensstemmelse (mere end 2 uger), tages perioden bestemt ved ultralyd som en given.

Prenatal screening: hvad det er, og hvordan det gøres

Du skal være særlig forsigtig, når graviditeten er 12 uger. Ultralyd, screening - alle disse undersøgelser er designet til at vurdere fosterets udvikling. Samtidig udføres ultralyd først, og derefter er screening allerede ordineret (afhængigt af indikatorerne). Brug det hvis:

- Gravid 35 år eller ældre.

- Før dette blev døde babyer født.

- Ved undersøgelse af tidligere fostre, intrauterininfektion.

- En baby blev født med en kromosomal abnormitet.

- Det er blevet fastslået, at slægtninge til begge forældre har sådanne uregelmæssigheder.

Kun særlige centre screening (12 uger). Hvordan gør de det? De indsamler alle testene: ultralyd, blod, eksterne data. Evalueringen af undersøgelsen foretages af en genetiker, og der er hovedsageligt fokus på halsbåndet og disse indikatorer: frit β-hCG og PAPP-A. Grundlæggende studeres disse markører i en veletableret kombination. Hvis mindst en af dem har ændret sig, betyder det slet ikke, at fosteret har en form for patologi.

Så når screening udføres ved 12. ugers graviditet, bruges disse markørers egenskaber. Disse er valleproteiner. Hvis de har afvigelser, så vil barnet have genetiske lidelser. Frit β-hCG er en underenhed af humant chorion (chorion er en kim) humant gonadotropin, og PAPP-A er et graviditetsassocieret protein A. For at studere disse indikatorer bruges ELISA-analyse (enzymatisk immunoassay).

HCHG stimulerer syntesen af steroidhormoner (i placenta og corpus luteum). Læger har allerede fundet ud af, at det er hCG, der beskytter fosteret mod afstødning. Ved at undersøge dets niveau kan man lave forudsigelser for det videre forløb af graviditeten. Ifølge medicinske statistikker stiger hCG gradvist indtil den 10. uge og forbliver derefter på omtrent samme niveau (fra 5000 til 50000 IE/L) indtil den 33. uge, hvorefter det kan stige lidt.

1 Graviditetsscreening udføres mellem den 10. og 13. uge af din terminsdato. For at beregne alle risici tager de en masse data: datoen for ultralyd, KTR og TPV (kravetykkelsemellemrum).

Disse analyser er meget vigtige for at bestemme de eksisterende patologier i kromosomerne. Men hvis aflæsningerne er lidt øget, skal du ikke bekymre dig og drage forhastede konklusioner. Du skal bare henvende dig til en genetiker, som vil fortælle dig, hvad du skal gøre. Der er også en mulighed for, at ultralyden blev fejllæst. Screening for en 12-ugers graviditet kan gentages - for afklaring, eller lægen vil ordinere en invasiv diagnose, der mere præcist vil bestemme barnets genetiske sammensætning. Afhængigt af hvor lang tid det tager, udføres enten en chorionvillusbiopsi eller fostervandsprøve.

Hvis selv 1 screening viste en meget lav risiko for kromosomale patologier hos fosteret, så bør du ikke afvise undersøgelsen udført ved 4-5 måneders graviditet. Ud over hCG og AFP bestemmes niveauet af frit østriol (triple test).

For at bestemme indikatorerne for β-hCG og PAPP-A, doner blod til screening. 12 uger er allerede en tilstrækkelig periode til, at biokemisk analyse kan afsløre tilstedeværelsen (eller fraværet) af abnormiteter i kromosomerne.

Konklusion om analyser

Afhængig af resultaterne af blodprøven afsløres det, hvorfor indikatorerne adskiller sig fra normen. For eksempel kan en 12-ugers graviditetsscreening afsløre følgende:

- Downs syndrom.

- Ikke én frugt, men 2 (3 osv.). Flere frugter - flere hormonniveauer.

- Toksikose.

- Forkert gestationsalder. For hver uge af barnets udvikling svarer til en eller anden indikator,bestemme den nøjagtige alder af fosteret.

- Tilstedeværelsen af diabetes hos moderen.

- Ektopisk graviditet.

- Høj risiko for abort.

Er der nogen præstationsstandarder?

Selvfølgelig er der det! Du kan finde ud af det ved at lave sådanne undersøgelser som ultralyd, screening (12 uger). Normen vil blive kendt efter at have studeret dataene af lægen. Der er dog gennemsnitlige medicinske indikatorer klart fastlagt for hver uge af graviditeten. For eksempel bør β-hCG efter 11-12 uger være mellem 200.000 og 90.000 mU/ml.

Man skal dog huske på, at screening for en 12-ugers graviditet selvfølgelig giver meget høje, men stadig ikke hundrede procent resultater, fordi hver kvinde har sine egne kropskarakteristika, som nødvendigvis tages tages i betragtning af lægen. Hvis fosteret ikke er en, så er det sværere at diagnosticere. Se på indikatorer. Hvis de er halvanden eller to gange større, kan vi konkludere, at der er 2 eller flere embryoner. Hver af frugterne har sin egen chorion og forskellig hormonproduktion. Derfor er tallene så høje, og den kommende mor bliver sendt til en ultralydsskanning for at bekræfte en flerfoldsgraviditet.

Så snart screeningen er udført (12 uger), kontrolleres de normative værdier straks mod de opnåede data for at beregne, om der er nogen patologier. Læger til disse formål bruger en særlig koefficient kaldet MoM. Det beregnes i henhold til en bestemt formel: mængden af hormonet, der blev bestemt af resultaterne af screeningen, divideres med hCG (svarer til normen i denne periode af graviditeten). Du bør få en enhed (dette er ideelt set). Godtifølge resultaterne af alle undersøgelser vurderes det, om man skal inkludere den vordende mor i risikogruppen med kromosomafvigelser eller ej. Det er værd at bemærke, at selvom dette pludselig skete, er dette ikke den endelige dom, men kun en af sandsynligheden. Derfor sammenlignes resten af indikatorerne, og først derefter drages der nogle konklusioner. Genbesøg hele 12-ugers screening: ultralyd, hormoner, TVP, kan testes igen i 2. trimester.

PAPP-A-protein er ansvarlig for immuniteten hos en gravid kvinde, og det hjælper også moderkagen med at arbejde. Da grænserne for tærskelværdierne er klart fastlagte, er dets afvigelser yderst uønskede. Sagen er, at sådanne "spring" af indikatorer ikke kun taler om en mulig abort, men også om sådanne forfærdelige anomalier som Downs syndrom, de Langes syndrom osv. Sådanne tal betragtes som normale: fra den 11. til den 12. uge - 0,7- 4,76; fra den 12. til den 13. uge - 1, 03- 6, 01.

Research Feedback

Kvinder, der har været til screening (12 uger), har forskellige meninger om det. Nogle har fejlidentificeret deres babys køn. Det er der en forklaring på - perioden er for kort, det vil endelig være muligt at sige, hvem der bliver født: en pige eller en dreng, først i den 16. uge. De taler også om forskellige priser. Nogle tager test gratis, andre betaler fra 1.000 til 3.000 rubler.

De fleste mødre bemærker dog, at ultralyd og screening hjælper med at forstå, hvordan babyen udvikler sig. Da disse procedurer nu er obligatoriske, er det muligt at diagnosticere og begynde at behandle eksisterende sygdomme i tide tilbarnet blev født sundt.