Paraproctitis hos børn under et år: årsager, behandling, anmeldelser

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:46

Oftest diagnosticeres paraproctitis hos børn under et år. Sygdommen er forbundet med smertefulde symptomer og ubehagelige konsekvenser. Derfor kan det ikke ignoreres. Forældre skal vide, hvilke tegn de skal være opmærksomme på først.

Lægecertifikat

Paraproctitis er et inflammatorisk fænomen, der spreder sig til væv i området af endetarmen. Dette organ er omgivet af flere ejendommelige rum: ileo-rektal, posterior-rektal, bækken-rektal og submucosal. Den inflammatoriske proces kan forekomme i enhver af dem. Når en infektion trænger ind i fedtvævet lokaliseret i endetarmen, er den adskilt fra sunde områder. Dette er begyndelsen på udviklingen af en byld. Med rettidig behandling kan betændelse stoppes. Ellers åbnes bylden, en slags fistøs passage vises. I en sådan situation bliver sygdommen kronisk.

Blandt børn forekommer patologi oftest før 6 måneder (70 % afalle tilfælde). Det er sjældent diagnosticeret hos ældre børn. Ifølge statistikker forekommer betændelse i vævet omkring endetarmen norm alt hos drenge, hvilket er forbundet med strukturelle træk ved organerne i det genitourinære system.

Nøglefaktorer

Hovedårsagen til paraproctitis hos børn under et år er infektion. Hos spædbørn, især dem, der ammer, er inflammation forårsaget af stafylokokker. Også patogen flora kan trænge ind i endetarmen i følgende tilfælde:

• forsømmelse af hygiejneregler ved pasning af en nyfødt;
• hyppige afføringsforstyrrelser, ledsaget af dannelsen af revner omkring anus;
• medfødte sygdomme i endetarmen;
• immundefekter;
• betændelse i endetarmsslimhinden på grund af laktoseintolerance.

Sådan opstår paraproctitis, når en infektion trænger ind i kroppen. For at aktivere den patogene flora er disponerende faktorer nødvendige. For eksempel opstår analfissurer med dårlig hygiejne. Efter vask lægges bleer på barnet, og bleudslæt, der efterlades uden opsyn, vises under dem.

Symptomer på den akutte form af sygdommen

Det mest karakteristiske er symptomerne på paraproctitis hos børn under et år på det akutte udviklingsstadium. I dette tilfælde noterer forældrene i babyen:

• temperaturstigning til 39 grader;
• tilsyneladende af årsagsløs humør;
• nægter mad;
• afføring er ledsaget af stærkgræder.

Smertefuldt ubehag hos barnet fortsætter selv i siddende stilling. Som et resultat fører dette til flatulens og tilbageholdelse af afføring. Når du visuelt undersøger anus, kan du bemærke rødme af huden, nodulære neoplasmer. Når der trykkes på, begynder barnet at græde voldsomt.

Kronisk sygdom

Hvis behandlingen af paraproctitis hos børn under et år ikke udføres rettidigt, kan bylden spontant åbne sig udad eller ind i det subkutane væv. Derefter forbedres en lille patients tilstand norm alt: temperaturen falder, smerten aftager eller forsvinder helt. Samtidig kan udflåd med urenheder af pus og blod begynde at komme ud af anus.

Ofte, med spontan åbning af en byld, dannes der en fistuløs kanal. Sygdommen bliver kronisk. Konsekvenserne kan være følgende helbredsproblemer:

• smeltning af indholdet af neoplasmaet i det indre lag af endetarmen (hos piger kan skeden lide);
• spredning af infektion i hele kroppen;
• gennembrud af en byld ind i bughulen, som følge heraf udvikling af bughindebetændelse.

Fistler er nogle gange medfødte. I det akutte forløb af paraproctitis øges de, bliver til hule. I dette tilfælde er der en udt alt asymmetri i balderne.

Hvad skal forældre være bekymrede over?

De første tegn på paraproctitis hos børn under et år vises i slutningen af den første dag af sygdommens udvikling. På den anden eller tredje dag, mulig purulent udledning fra formationen ellerdirekte anus. Samtidig kommer der i processen med afføring sammen med afføringen en stor mængde slim ud, som fremmer vævsheling.

Den subkutane form af sygdommen er let at diagnosticere ved ydre tegn. Den submucosale variant er kun ledsaget af en lille temperaturstigning, som ofte opfattes af forældre som et fald i immunitet eller tænder. Derfor søger de ikke umiddelbart hjælp hos en læge. Dette er farligt med et gennembrud af bylden og udvikling af sepsis. I dette tilfælde stiger temperaturen til 40 grader. Barnets hjertefrekvens stiger, opkastning vises. Kræver akut lægehjælp. Hvis disse symptomer opstår, skal forældre ringe til en ambulance.

Diagnostiske metoder

Diagnose af paraproctitis udføres i 2 trin. Først undersøger lægen historien om den lille patient og foretager en fysisk undersøgelse. Mistanke om sygdommen kan opstå ved hævelse eller smerte i området ved anus.

For at bekræfte en foreløbig diagnose kræves en omfattende undersøgelse. Det inkluderer norm alt følgende aktiviteter:

• fingerundersøgelse;
• rektal sondering;
• radiography;
• Ultralyd af endetarmen;
• blod-, urinprøver.

Hvis et barn har pus fra anus, sendes det biologiske materiale til dyrkning. Ved hjælp af denne analyse er det muligt at fastslå årsagen til sygdommen til udnævnelse af antibiotikabehandling senere.

Terapiens funktioner

Ifølge lægelige anmeldelser udføres behandlingen af paraproctitis hos børn under et år i akut form udelukkende gennem kirurgisk indgreb. Operationen udføres på lægebesøgsdagen, da der er risiko for infektionsspredning i hele kroppen ved et gennembrud af neoplasmaet i tarmen. Indgrebet udføres ved hjælp af generel anæstesi. Det varer ikke mere end 20 minutter. Ved tilstedeværelse af en fistel udføres operationen i 2 trin:

1. Næoplasmaet åbnes, renses for purulente sekreter, vaskes og drænes. For at forhindre infektion ordineres små patienter antibiotika. Optagelsesvarighed er 7 dage.
2. Når barnets tilstand forbedres efter 3-4 dage, fjernes drænet. Efter den første afføring vises daglige bade med en manganopløsning.

I tre dage efter interventionen påføres en ikke-slagger-diæt. Derudover kan fysioterapi ordineres på individuel basis. Barnet udskrives norm alt 2 uger efter operationen. Derhjemme fortsætter behandlingen med brug af lægemidler, der genopretter tarmmikrofloraen, i nogen tid.

Den kroniske form af sygdommen giver mulighed for konservativ terapi (antibakterielle lægemidler, anti-inflammatoriske stikpiller, Levomekol). Hvis sådanne metoder er ineffektive, hvilket oftest sker, er kirurgisk behandling af paraproctitis hos et barn ordineret. En operation udføres norm alt efter 1 år eller endda 2 år, i mangel af en klar trussel er intervention ikkeanbefales.

doktor Komarovskys råd

Den berømte børnelæge Komarovsky mener, at den eneste sande måde at behandle sygdommen på er kirurgi. Efter indgrebet er det vigtigt at overholde de elementære hygiejneregler med særligt ansvar. Dette vil hjælpe med at forhindre tilbagefald.

Med paraproctitis hos børn under et år anbefaler Komarovsky desuden at bruge glycerinstikpiller for at lette afføringen. Lægen anbefaler ikke selvmedicinering, og når de første tegn på sygdom viser sig, skal du straks kontakte en børnelæge.

Prognose for bedring

Paraproctitis hos børn under et år hører ikke til kategorien dødelige sygdomme. Med rettidig detektion kan det helbredes fuldstændigt.

Hvis den inflammatoriske proces blev opdaget sent, eller der opstod komplikationer, kan behandlingens varighed øges flere gange. Kirurgisk indgreb hjælper med at stoppe følgerne af sygdommen. Prognosen er positiv selv i dette tilfælde.

Ugunstigt resultat er muligt i den kroniske form af paraproctitis, en byld, der brister i bughulen.

Forebyggelsesmetoder

For at forhindre paraproctitis hos børn efter et år og i de første 12 måneder af livet, er det nødvendigt at følge grundlæggende hygiejneregler og behandle sygdomme forbundet med tarmsygdomme rettidigt. Hvis et barn er tilbøjeligt til forstoppelse eller diarré, bør problemet ikke efterlades uden opsyn. Udseendet af smerte under afføring kræverSøg omgående lægehjælp.

En fremskreden form for sygdommen kan forårsage ikke kun ubehagelige symptomer, men også kirurgisk indgreb. Dette er yderligere stress for en umoden organisme.

Forebyggelse af paraproctitis omfatter følgende anbefalinger:

1. Forebyggelse af forstoppelse og diarré. For at gøre dette skal du etablere ernæring og ikke glemme drikkekuren.
2. Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne fra de første timer af et barns liv. Det er nødvendigt at vaske barnet efter hver afføringshandling, regelmæssigt arrangere luftbade. Når der opstår bleudslæt, skal du bruge specielle cremer.
3. Rettidig behandling af tarmsygdomme under vejledning af en børnelæge.
4. Styrkelse af immunitet. Hærdning, daglige gåture i den friske luft, etablering af den korrekte kost og søvn - alt dette har en positiv effekt på arbejdet med kroppens forsvar.

På billedet ser paraproctitis hos børn under et år temmelig ubehageligt ud. Derfor bør forældrene selv undersøge barnet dagligt for rødme i anus. Hvis der opstår specifikke tegn på sygdom, skal du straks kontakte din børnelæge.

Forældres mening

Anmeldelser af paraproctitis hos et barn op til et år fra forældrene er varierede. De fleste mødre og fædre taler om en pludselig stigning i temperaturen efterfulgt af rødme af huden omkring anus. I processen med afføring græd barnet konstant. Kun lægeundersøgelsehjalp dem med at forstå årsagen til disse symptomer.

Forældre siger også, at kun kirurgi gjorde det muligt at slippe af med sygdommen. Forbindingerne og behandlingen af det berørte område, der følger efter det, er dog ret udmattende. Selv efter fjernelse af neoplasmaet kan børn stadig være lunefulde i nogen tid, da rehabiliteringsprocessen ofte ledsages af et let smertesyndrom.