Ektopisk graviditet symptomer, årsager og konsekvenser

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 20:00

Kun 1-2 % af graviditeterne er ektopiske, det vil sige ektopiske. Sandsynligheden er ekstremt lille, men enhver kvinde kan stå over for en sådan patologi, da årsagerne til dens forekomst ikke er helt klare for det medicinske samfund. Hvad er symptomerne på en ektopisk graviditet? Hvordan identificerer man patologi på et tidligt tidspunkt? Når alt kommer til alt, afhænger ikke kun sundhed af dette, men også kvindens liv, evnen til at udholde og føde et barn i fremtiden. Hvor lang tid tager det at bemærke symptomerne på en ektopisk graviditet? Dette vil blive diskuteret i artiklen.

Hvad er en ektopisk graviditet

En ektopisk eller ektopisk patologisk graviditet er en graviditet, hvor et befrugtet æg er fikseret og fortsætter med at udvikle sig ikke i livmoderen, som i en fysiologisk graviditet, men som regel i æggelederen. Nogle gange skubbes zygoten ud af røret i modsat retning fra livmoderen og fikseres i bughulen eller på æggestokken. I dette tilfælde ophører embryonet med at have plads nok over tid ognæringsstoffer for at fortsætte med at udvikle sig norm alt.

Manglende kan forekomme med eller uden æggelederruptur. Patologi er fyldt med meget alvorlige komplikationer, det kan nå et dødeligt udfald, det vil sige en kvindes død eller infertilitet i fremtiden. Men heldigvis ender cirka 60 % af sådanne tilfælde positivt, fordi symptomerne på en graviditet uden for livmoderen tvinger en kvinde til at konsultere en gynækolog meget tidligere, end komplikationer når at udvikle.

Mekanisme for forekomst af patologi

Symptomer på en ektopisk graviditet opstår, når det befrugtede æg ikke er placeret korrekt. Norm alt modnes den næste kvindelige kønscelle regelmæssigt (i gennemsnit hver 28. dag, hvilket er varigheden af menstruationscyklussen) i en af folliklerne. I ægløsningsfasen af cyklussen går ægget ind i røret. Processen med befrugtning af kønscellen med sæd finder sted samme sted.

Hvis ægget er blevet befrugtet af en sædcelle, bliver det til en zygote og bevæger sig ned i æggelederen og ind i livmoderen. Bevægelsen udføres på grund af sammentrækninger af rørets muskler og slimhindernes villi. Processen med at flytte til livmoderen varer tre til fire dage, hvorefter, hvis fosterægget har fuldført denne vej, hæfter det til livmoderens væg og frigiver specielle enzymer, der opløser slimhinden på fastgørelsesstedet.

I nogle tilfælde kan ægget ikke bevæge sig til livmoderen, da det støder på mekaniske eller hormonelle forhindringer på sin vejnatur. Vedhæftning kan så forekomme i æggestokken, maven, indvoldene eller røret, snarere end i selve livmoderen. De fleste unormale graviditeter (ca. 98 % af det samlede antal) er graviditeter i æggelederne.

Årsager til ektopisk graviditet

Den primære årsag til graviditet uden for livmoderen, hvis symptomer og tegn en kvinde ofte kan overse i de meget tidlige stadier, er den forkerte lokalisering af ægget. Den normale progression af ægget ind i livmoderen kan forhindres af mekaniske forhindringer eller hormonelle årsager. Andre årsager til symptomer og tegn på en ektopisk graviditet omfatter:

1. Inflammatoriske gynækologiske sygdomme, tidligere overført. Selv mindre inflammatoriske processer i de indre kønsorganer passerer sjældent sporløst. Der kan dannes sammenvoksninger i rørene, som efter befrugtning kan forhindre ægget i at bevæge sig norm alt ind i livmoderhulen.
2. Inflammatoriske processer i æggelederne i både kronisk og akut forløb. Sygdommen får villi til at dø, og de nerveender, der bidrager til fremrykningen af fosterægget, går tabt. Der er stor sandsynlighed for patologi i strid med rørenes transportfunktion. Ægget har ikke sine egne bevægelsesorganer, så der udvikles en ektopisk graviditet i æggelederen.
3. Unormal struktur af de indre organer i det kvindelige reproduktive system. Ekstrahuller i æggeledernes lumen eller yderligere rør er patologier, der opstår selv in utero. Årsagen til dette er ofte pigens mors forkerte adfærd under graviditeten, brugen af ulovlige stoffer, ioniserende stråling, seksuelle infektioner.
4. Enhver kirurgisk operation (med komplikationer på det reproduktive system og reproduktive funktion hos en kvinde), og især gynækologiske, inklusive tidligere aborter, ektopiske graviditeter. Kirurgisk indgreb kan forårsage dannelse af sammenvoksninger, betændelse.
5. Hormonelle lidelser. Hormonal dysfunktion fører til forstyrrelse af cyklussen eller immobilisering af musklerne i tubalapparatet. De samme konsekvenser har brugen af hormonelle lægemidler, hormoner af syntetisk oprindelse. I dette tilfælde kan implantationen af embryonet ske før tidsplanen, det vil sige, selv når det ikke havde tid til at nå livmoderhulen.
6. Mangler ét rør. Hvis ægget kommer ud på den side, hvor sonden blev fjernet, så skal det gå længere for at komme ind i en sund sonde. En ektopisk graviditet kan således betragtes som en konsekvens af en tidligere graviditet uden for livmoderen.

Fare for ektopisk graviditet

Hvis der er symptomer på en ektopisk graviditet, er det meget, meget farligt. Stopning af ægget i æggelederen og dets fastgørelse der fører til en stigning i rørets diameter. Den tynde skal af rørene er ikke designet til en sådan belastning, så efter et par uger (med vækst og udvikling af embryoet) strækkesbliver for væsentlig. Så vil symptomerne på en ektopisk graviditet dukke op. Anmeldelser af kvinder, der måtte udholde en sådan patologi, bekræfter, at tegnene på forkert lokalisering af fosterægget mærkes stærkt, så du kan have tid til at se en læge så hurtigt som muligt, hvilket forhindrer alvorlige komplikationer.

Som et resultat af kritisk strækning af røret kan det briste. Samtidig kommer slim, blod og selve fosterægget ind i bughulen, infektion opstår, et akut abdomensyndrom og peritonitis udvikles. Dette er ledsaget af meget stærk smerte. Derudover vil skader på blodkar føre til blødning. Hvis spontan abort fandt sted under dens normale udvikling, det vil sige, når embryoet var i livmoderen, ville karrene klare dette, blødning ville ikke udvikle sig. I æggelederen er karrene ikke designet til en sådan belastning.

Så der er en kritisk tilstand, der kræver akut lægelig indgriben. Behandling af patologisk graviditet udføres på intensiv pleje, desuden overvåger læger patienten i nogen tid efter operationen. Efter sådan en graviditet har en kvinde brug for at genoprette kroppens reproduktive og menstruationsfunktioner og ofte psykologisk hjælp.

En kritisk tilstand i en ektopisk graviditet er dødelig. Desuden, hvis patologi opdages på et relativt sent tidspunkt (ca. 8 uger), kan behandlingen udføres med fjernelse af en eller begge æggeledere. Hvis fjernetet rør, en kvinde vil være i stand til at blive gravid og føde et barn senere, hvis begge dele, så vil undfangelse kun være mulig ved hjælp af IVF. Det mest gunstige resultat af patologien er falmningen af udviklingen af embryonet og spontan abort, hvor der ikke udvikles blødning.

Tegn på tidlig patologi

Hvad er symptomerne på en ektopisk graviditet? Desværre kan en patologisk graviditet i de tidlige stadier ikke skelnes fra en, der udvikler sig fysiologisk korrekt. En kvinde har en forsinkelse i menstruationen, i stedet for kritiske dage eller en uge før dem, kan der observeres pletblødninger med blod fra skeden, mælkekirtlerne svulmer. Dette henviser til sandsynlige tegn, det vil sige medicinsk objektive, bestemt ved undersøgelse.

timer, søvnløshed om natten, ændring i madvaner eller appetit. Indtil nogen tid har patologien med succes været "forklædt" som en sund graviditet.

En teststrimmel til hjemmebrug vil vise et positivt resultat (som ved en normal graviditet). Imidlertid bemærkede mange kvinder blandt symptomerne på en graviditet uden for livmoderen ved 6 uger og senere, at strimlerne blev mindre mærkbare. I første omgangresultatet var tydeligt, men med tiden blev striberne svagere, som om de forsvandt. Læger forklarer dette med, at med patologi vokser niveauet af hCG i urinen og blodet ikke så hurtigt som norm alt (to gange om dagen).

Vågnende klokker: WB-symptomer

Hvilke symptomer på en ektopisk graviditet i de tidlige stadier bør advare en kvinde? I patologi (som ved normal graviditet) stopper menstruationen. Men hvis ægget ikke fikseres ordentligt, kan der være pletblødninger eller endda mindre blødninger på dagene i den forventede menstruation.

Dette sker nogle gange i det normale forløb af graviditeten. Under alle omstændigheder er det bedre ikke at stole på held, men at straks besøge en læge. Han vil ikke kun tilbagevise tilstedeværelsen af en patologi (hvis dette faktisk er tilfældet), men han kan også ordinere nogle lægemidler som en del af konserveringsterapien. Hvis en ektopisk graviditet diagnosticeres tidligt (tegn og symptomer kan genkendes ved hjælp af en læge), vil dette give rettidig behandling.

Advarselstegn omfatter generel utilpashed og svaghed. Med patologi er der en meget større belastning på kvindens krop end ved normal lokalisering af embryoet, så døsighed, mangel på styrke og dårligt helbred er karakteristiske. Symptomer på en ektopisk graviditet i de tidlige stadier (anmeldelser af kvinder bekræfter dette), som regel mærkes meget stærkere end det samme, men i et norm alt forløb. Det vil sige, at det er norm alt for en kvinde at opleve svaghed, træthed og døsighed i de tidlige stadier, men med patologidet føles meget stærkere.

Karakteristisk i patologien af besvimelse og svimmelhed. Nogle gange kan temperaturen stige, blodtrykket falde kraftigt, hæmoglobinniveauet kan falde, indtil anæmi udvikler sig. Symptomer på en tidlig ektopisk graviditet omfatter håndgribelig ømhed. Der kan være smerter i den nederste del af maven, på den side, hvor embryonet er fikseret, i lænden. Ubehag kan udstråle til højre kraveben og ryg. Symptomer på en ektopisk graviditet allerede i uge 5 omfatter toksikose. Dette fænomen, som ofte ledsager en normal graviditet, er tydeligt i patologi og forstærkes kun over tid.

I nogle tilfælde optræder symptomerne på en graviditet uden for livmoderen i de tidlige stadier slet ikke. En kvinde føler måske ikke nogen smerte, ingen toksikose, ingen hyppige humørsvingninger eller endda en ændring i spisevaner. Ofte forbliver symptomerne på en graviditet uden for livmoderen subtile, så en kvinde har ikke travlt med at se en læge og lægger ikke vægt på dem.

Derudover skal du vide, at patologi i en tredjedel af tilfældene er ledsaget af fremragende helbred. Derfor er det tilrådeligt at kontakte en gynækolog, ikke kun hvis der er alarmklokker, men også et par dage efter udseendet af to strimler på testen. Dette vil bekræfte den normale udvikling af graviditeten eller etablere en diagnose og starte behandlingen rettidigt.

Diagnose af ektopisk graviditet

Tidlige ektopiske graviditetssymptomer kræver medicinskbekræftelse. Sørg for at gå til hospitalet, så lægen bekræfter eller afkræfter tilstedeværelsen af patologi og om nødvendigt ordinerer behandling. Hvis der er mistanke om en sådan graviditet, er det nødvendigt at udføre diagnostiske procedurer:

• i dynamik for at bestemme niveauet af hormonet (hCG) i patientens blod;
• lav en ultralyd;
• foretag en laboratorieblodprøve;
• få en gynækologisk undersøgelse;
• nogle gange er en punktering af bughulen, laparoskopi, diagnostisk curettage af livmoderhinden nødvendig.

Bekræftelse af diagnose

Symptomer på en ektopisk graviditet i de tidlige stadier er en grund til at kontakte en gynækolog så hurtigt som muligt. For at bekræfte diagnosen vil der blive udført en gynækologisk undersøgelse. Patologien er karakteriseret ved overdreven livmodermobilitet, cyanose af skedeslimhinden, oppustethed og alvorlig smerte, når livmoderhalsen forskydes. I laboratorieblodprøver kan der være et øget niveau af ESR, et klinisk billede af anæmi og lavt hæmoglobin. Ultralyd kan påvise et føt alt æg nær livmoderkroppen, men en sådan undersøgelse kan ikke være en uafhængig diagnostisk metode, der skal bruges yderligere.

Anbefales, hvis der er mistanke om en patologi, og der opstår symptomer på en ektopisk graviditet, skal timingen sammenlignes med niveauet af hCG. Informationsindholdet i denne undersøgelsesmetode er 96,7 %. Med patologi stiger niveauet af hormonet langsommere end under en normal graviditet. Dette tillader dog ikke altidskelne en graviditet uden for livmoderen fra en kompliceret fysiologisk.

I nogle tilfælde udføres laparoskopi. Forskningsmetoden giver lægen mulighed for visuelt at vurdere tilstanden af en kvinde, indre organer, herunder rør. Indtil nu har en sådan diagnostisk metode som en punktering af bughulen også været brugt i medicinsk praksis, selvom laparoskopi nu stadig bruges oftere. Punkteringsresultater kan enten være falsk positive eller falsk negative.

Behandling af unormal graviditet

Behandling af patologi involverer som regel en operation, hvor fosterægget fjernes. Så er det nødvendigt at genoprette hæmodynamiske parametre, der er behov for rehabilitering af reproduktiv funktion og psykologisk assistance. Både spontant afbrudte og igangværende graviditeter uden for livmoderen kræver akut kirurgisk indgreb. Indikationen for operation er også hæmoragisk shock. Oftest fjerner læger røret, men i nogle tilfælde er et organbevarende indgreb muligt. Læger kan fjerne ægget gennem et lille snit. Størrelsen af embryonet bør dog ikke overstige 5 mm i diameter, og kvindens helbred bør ikke være truet af en kritisk tilstand.

Forebyggelse af patologi

Den vigtigste metode til at forhindre patologisk graviditet er den systematiske forberedelse til undfangelsen af et barn. Begge i et par, der beslutter sig for at blive gravid, skal gennemgå en lægeundersøgelse,opgive dårlige vaner og om muligt begynde at føre en sund livsstil. Det er bydende nødvendigt rettidigt og fuldt ud at behandle alle infektiøse processer forbundet med kønsorganerne, gynækologiske sygdomme, forhindre overophedning eller hypotermi, sørge for korrekt prævention.

Abort er en af hovedårsagerne til graviditet uden for livmoderen, så det er nødvendigt ikke at forsømme prævention, udvælge midler sammen med lægen, og i tilfælde af uønsket undfangelse, udføre operation så hurtigt som muligt (medicinsk abort er mulig inden for de første otte uger). Manipulation skal udføres inden for murene af en medicinsk institution og af en kvalificeret læge. Kun i dette tilfælde vil det være muligt at minimere de negative virkninger af abort på kvinders reproduktive sundhed og undgå de fleste komplikationer.