Hvilken slags smerte i ektopisk graviditet, hvordan genkender man?

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 20:00

Desværre står 10-15 % af kvinderne over for en så ubehagelig diagnose som en graviditet uden for livmoderen. Navnet taler for sig selv. I beskrivelsen vil vi overveje mange spørgsmål: hvad er det, symptomer, årsager, hvordan gør en ektopisk graviditet ondt og meget mere.

Ektopisk graviditet - fastgørelse af ægget ikke til livmoderens vægge. Et befrugtet æg kan forblive i æggestokken, hæfte sig til livmoderhalsen eller komme ind i bughulen. De mest almindelige tilfælde omfatter fastgørelsen af fosterægget til æggelederens væg. Graviditet er karakteriseret ved atypisk lokalisering, som truer kvindens helbred og kræver akut kirurgisk indgreb.

Description

I en normal graviditet sætter ægget sig fast i bunden eller kroppen af livmoderen. Forskellen på en atypisk graviditet er, at ægget ikke er i livmoderen. Det har en anden lokalisering: i æggelederen, æggestokken, bughulen. Sådan en graviditet kan ikke udvikle sig, den er livstruende og er medicinsk.indikation for afbrydelse. Det bemærkes, at smerten under en graviditet uden for livmoderen i de tidlige stadier er meget stærk.

En kvinde kan ikke selv mistænke en patologi. Det er trods alt klinisk ikke anderledes end en normal graviditet. Mange mennesker stiller spørgsmål: Gør brystet ondt under en graviditet uden for livmoderen? Er der nogen toksikose? Er der søvnighed?”.

Ja, selvfølgelig! Her er alt det samme: der er en forsinkelse i menstruationen, mælkekirtlerne øges, mælkeagtige passager er skitseret, svimmelhed, svaghed, kvalme, opkastning og spyt kan forekomme. En alarmerende komplikation af sådan en graviditet kan være blødning og bevidstløshed, og kvinden bør straks konsultere en læge.

Reasons

Årsagen til denne patologi er en hindring på vejen for et befrugtet æg fra æggestokken til livmoderen. Denne hindring er forbundet med et fald i æggeledernes åbenhed (betændelse efter en abort, endometriose, abort, brug af en intrauterin enhed som præventionsmiddel), anomalier i deres udvikling såvel som i æggestokkene eller livmoderen, onkologiske forandringer i de indre kønsorganer, hormonforstyrrelser eller svær fødsel, hvorefter der dannes sammenvoksninger i væv.

Derudover kan kvinder i den ældre alderskategori (efter 35 år) også henføres til risikogruppen, da en kvinde i denne alder har et ret "rigt" sæt af både generelle somatiske og gynækologiske sygdomme og lidelser, ændringer i hormonstatus og ofte tilstedeværelsenaborthistorik.

Hvordan genkendes?

Når en ektopisk graviditet gør ondt, vil brystteststrimlerne vise et positivt resultat. Patologi er svær at mistænke. Imidlertid vil hCG-niveauet konstant svinge og afvige fra det normale, svarende til en vis periode.

En sådan interessant tilstand er som regel ledsaget af ensidige mest ubehagelige smerter i underlivet. Ubehagelig tilstand kan intensiveres med en ændring i kroppens position. Smerter under en ektopisk graviditet kan ligne menstruation eller kramper.

Men den eneste pålidelige metode til at fastslå tilknytningsstedet for det fremtidige foster er ultralydsdiagnostik ved transvaginal adgang.

Med rettidig diagnose og behandlingsmetoder forårsager en graviditet uden for livmoderen ikke et væsentligt slag for kroppen. Og med velvalgt opfølgende terapi kan en kvinde genoptage forsøget på at blive mor på kun 3-6 måneder efter afslutningen af sådan en graviditet.

At standse fosterægget i æggelederen er farligt, fordi dets væv ikke er elastisk nok og ikke kan strække sig samtidigt med det voksende embryo. Der er et brud på røret, blodet, sammen med vævene og fosterægget, kommer ind i bughulen, hvilket kan føre til bughindebetændelse. Derudover vil brud på ethvert organ blive ledsaget af akut smerte under en ektopisk graviditet og voldsom blødning. Dette bringer kvindens liv i fare og kræver øjeblikkelig indlæggelse på intensivafdelingen.under konstant opsyn af læger.

Fjernelse af en ektopisk graviditet udføres norm alt ved laparotomi. Gennem et lille snit i maven får kirurgen adgang til fosterægget. Samtidig har alle instrumenter sensorer, og enhver manipulation fra en specialist vises på skærmen. Afhængigt af graviditetens varighed kan lægen kun fjerne fosterægget, ægget med en del af det beskadigede væv eller hele livmoderrøret. Derfor, jo hurtigere en kvinde ser en læge, jo mindre skade vil der ske på hendes helbred. Smerter efter en ektopisk graviditet vil forblive i en kvindes hukommelse i lang tid.

Behandlingen slutter dog ikke der. Det er nødvendigt at gennemgå et kursus af genoprettende terapi, samt at eliminere de mulige årsager til gentagelsen af en ektopisk graviditet. Det er nødvendigt at behandle infektioner, inflammatoriske processer, genoprette hormonel ubalance.

Med rettidig diagnose og afslutning, samt kompetent efterfølgende behandling og genoptræning, vil en kvinde være i stand til at glemme smerten ved en ektopisk graviditet i de tidlige stadier. Hun vil være i stand til at komme sig og føde en sund baby.

Risikofaktorer

Der er tilfælde, hvor fosterægget er fastgjort uden for livmoderen på grund af en eller anden form for funktionsfejl i tubalkanalen. Dette er en komplikation og kaldes en ektopisk graviditet. Sådan et foster har desværre ingen chance for at overleve. Dette fænomen er meget farligt for en kvindes helbred, da det er fyldt med blødninger og, hvis det ignoreres, kan det koste hendes liv.

Under normale forholddet befrugtede æg falder ned i livmoderen og sætter sig fast på dens væg. Men ved en graviditet uden for livmoderen sker alt omvendt, det bevæger sig væk fra det og sætter sig enten i sonden, eller i æggestokken eller generelt i bughulen. Manglen på et gunstigt miljø for udviklingen af det ufødte barn provokerer fosterets indvækst i det organ, som det er knyttet til. Som et resultat opstår der indre blødninger.

Denne graviditet er opdelt i ovarie-, tubal- eller abdominal. Det hele afhænger af embryonets fastgørelsessted. Naturligvis er sådanne situationer ekstremt sjældne og forekommer i 1-2 tilfælde ud af 100.

Der er nogle risikofaktorer:

• hvis der var en operation i maveregionen;
• svigt i den hormonelle baggrund;
• på grund af sygdomme i de kvindelige reproduktive organer;
• godartet eller ondartet tumor i forplantningsorganerne.

Det begynder på samme måde som norm alt, og de første uger fortsætter på samme måde. Mistænkelige symptomer begynder at opstå fra 3 til 9 uger. Hvad er smerterne ved en ektopisk graviditet? Disse omfatter symptomer som dette.

• Smertesyndrom med ømme, stikkende smerter under ektopisk graviditet. Det forekommer i den nedre del af maven, i området for vedhæftning af embryoet. Der kan være smerter under tømning.
• Der er blødninger fra karrene i det organ, hvor fosterægget er placeret, og der kan også være livmoderblødning. Kan mest lide menstruation, men ikke så kraftig.

Grader

Læger deler det op i flere grader. Den første er, når embryoet under dets vækst graver sig ind i rørets vægge og river det i stykker. Anden grad er opdelt i to typer.

Den første er, når en graviditet uden for livmoderen, hvor smerten norm alt er stærk, afbrydes af sig selv, og ægget frigives til maveregionen. Ledsaget af blødning og smerter. Livmoderen er forstørret, men falder ikke sammen med udtrykket. En sådan graviditet er norm alt ledsaget af ensidig smerte i underlivet. Ubehag kan øges med en ændring i kropsposition. Smerter under en ektopisk graviditet ligner sammentrækninger eller menstruationssmerter. Der er blodig eller plettet udflåd.

Den anden er en æggelederruptur. Sker ved 7-10 uger. I dette tilfælde er det vigtigt straks at søge hjælp! Dette er livstruende.

En kvinde skal gennemgå et rehabiliteringsforløb, som har til formål at genoprette den fødedygtige funktion efter en sådan mislykket graviditet. I gennemsnit varer et genoptræningsforløb seks måneder, hvorefter en kvinde kan begynde at planlægge et barn.

Hvad forårsager denne graviditet?

Det befrugtede æg når ikke livmoderen, hvilket resulterer i dets forkerte placering og patologiske udvikling. Æggets modning kan ske i æggelederen, æggestokken eller bughulen. Årsagen er:

• Abort.
• Underudvikling eller ukorrekt udvikling af det reproduktive system.
• Mangel eller overskud af hormoner.
• Tilstopning af æggelederne eller forstyrrelse af deres innervation.
• Sygdomme i det endokrine system.
• prævention.

symptomer

I begyndelsen er en graviditet uden for livmoderen svær at skelne fra en normal. En kvinde har identiske tegn: øget appetit - hun kan spise dag og nat, toksikose - kvalme kan opstå straks eller lidt senere, svaghed, døsighed, hævelse af mælkekirtlerne, manglende menstruation. Først efter 3-6 uger begynder symptomer at vise sig, hvilket indikerer, at kvinden har en graviditetspatologi.

• Smerter under ektopisk graviditet. En frygtelig tilstand, når alt gør ondt, og der ikke er styrke til at udholde det hele. Hvad er smerterne ved en ektopisk graviditet? Kramper i maven. Norm alt er de ømme og kramper i naturen. Vandladning bliver smertefuldt, nogle gange blodig.
• Blødning. Blødning under en graviditet uden for livmoderen opstår i bughulen Det er også muligt, at der opstår livmoderblødninger. Årsagen til dette er et kraftigt fald i progesteronniveauet. Det er hormonet progesteron hos kvinder, der stimulerer væksten af livmoderen. Det blokerer livmodersammentrækninger og stopper menstruationscyklussen under graviditeten.
• Stødtilstand. En gravid kvindes blodtryk falder. Et fald i blodtrykket er også forbundet med et fald i niveauet af hormonet progesteron. Huden er af en usund farve, voldsom blødning begynder, og som et resultat - tab af bevidsthed. Der er også smerter i den nedre del af maven under en graviditet uden for livmoderen.

Hvordan diagnosticeres?

Positiven graviditetstest og forekomsten af mindst et af de kendte symptomer bør få en kvinde til at gå til lægen. Undersøgelsesprocedurer vil blive planlagt til diagnose.

Ultralyd udført transvagin alt vil være mere effektivt. Lægen vil bestemme koncentrationen af humant kronisk gonadotropin. Hvis hCG-niveauet er 1500, men fosterægget ikke opdages ved diagnostiske undersøgelser, stilles diagnosen - graviditet uden for livmoderen.

Behandling

Den eneste måde at løse problemet på er kirurgi. Laparoskopi er almindelig. Under operationen fjernes fosterægget, fikseret uden for livmoderen. Ved vanskeligheder anvendes plastikkirurgi. Plastikkirurgi vil genoprette integriteten af æggelederen. Æggeledere er vigtige for graviditet.

Ektopisk graviditet diagnosticeret tidligt behandles med kemoterapi. Gradvis resorption af fosterægget udføres af methotrexat. Det er farligt at fjerne æggelederen. Dette øger chancen for infertilitet eller en anden ektopisk graviditet.

Hvad er risikoen for en ektopisk graviditet?

Som nævnt ovenfor kommer et befrugtet æg ind i æggelederen og begynder at udvikle sig der. Problemet er, at røret ikke er egnet til fosterets vækst, da dets væg ikke har tilstrækkelig elasticitet og strækbarhed, og også har en relativt lille diameter.

Følgelig, efter at have nået et vist punkt (4-6. graviditetsuge), chorion villivokse ind i rørets væg, hvorefter det knækker, og der kommer en udstrømning af blod i bughulen (hemoperitoneum med mulig videreudvikling af bughindebetændelse). Klinisk er dette manifesteret ved en skarp "dolk" smerte i den nedre del af maven, bleghed, svimmelhed, kold klæbrig sved, tab af bevidsthed. Når et stort kar brister, kan blødning være livstruende og kræver øjeblikkelig opmærksomhed.

I nogle tilfælde rives væggen af fosterægget, hvorefter det udstødes i bughulen. Det kliniske billede ligner det for et rørbrud, men kan være mindre udt alt eller tage længere tid at udvikle sig over tid.

Konklusion

Efter et vist tidsrum aftager symptomerne på smerten ved en ektopisk graviditet, og kvinden tror, at alt er i orden, men dette er et falsk velbefindende. Blodet fortsætter trods alt med at løbe ind i bughulen. Derfor er det umuligt at forlade en sådan tilstand uden behørig opmærksomhed. Kvinden skal akut indlægges og opereres. Det skal også bemærkes, at sandsynligheden for at blive naturligt gravid efter en sådan patologi reduceres, og risikoen for et gentagelsesscenarie øges.