Længden af cervikalkanalen: struktur, normer, patologier

2024 Forfatter: Priscilla Miln | [email protected]. Sidst ændret: 2024-02-17 19:45

Der er ingen tvivl om kvindekroppens unikke karakter. Moder natur sørger for alt i den mindste detalje. Enheden af en kvindes krop tillader dannelsen af et foster, som begynder sin rejse med et sæt celler, der efterfølgende bliver til et embryo, og i begyndelsen af tredje trimester ligner det allerede en person. Efter befrugtning af ægget går kroppen ind i en ny fase, hvis formål er udviklingen af et nyt liv. Længden af cervikalkanalen spiller en vigtig rolle i denne proces.

Det er ikke for ingenting, at læger er meget opmærksomme på denne parameter ved aftalen på svangreklinikken. Fastsættelse af livmoderhalsens længde giver dig mulighed for rettidigt at opdage tilstedeværelsen af en bestemt patologi samt tage alle nødvendige foranst altninger for at undgå alvorlige komplikationer. Men hvilken længde anses for at være normen, og i hvilket tilfælde er det et tegn på afvigelse? Faktisk er dette emnet for denne artikel.

Generelle oplysninger

Til at begynde med, lad os afsløre essensen af konceptet med livmoderhalskanalen - hvad handler det om? Faktisk er dette et segment, der forbinder skeden med reproduktionsorganets hulrum. På lægernes sprog kaldes det et svælg. Det er gennem den, at sædvæsken passerer til befrugtning af ægget, samt udflåd under menstruation.

Størrelsen på kanalen er direkte afhængig af, om pigen har født eller ej. Standard halsdiameter er ikke mere end 3 mm. Desuden, hvis pigen endnu ikke er blevet mor, vil lægen ved den gynækologiske undersøgelse se et punkt, og hos kvinder, der allerede har født - et hul. Hvad angår længden af livmoderhalskanalen, er her dimensionerne:

• til piger, der ikke har nogen form for børn - 40 mm;
• mødre op til 80 mm.

Under den anden graviditet kan det betragtes som norm alt, hvis svælget mangler en finger under undersøgelsen. Samtidig bør halsens længde ikke være mindre end 20 mm. Ellers indikerer det tydeligt istmisk-cervikal insufficiens (ICI).

Carvikalkanalens rolle under graviditet

Svælgets hovedfunktioner er som følger:

• Dette lumen forbinder skeden og livmoderhulen, menstruationsflowet passerer gennem det, hvilket indikerer fravær af graviditet. Men hvis pigen ikke har sin første menstruationsblødning (menarche), så ligger problemet i obstruktionen af livmoderhalskanalen.
• Danning af en slimprop langs hele livmoderhalskanalens længde under graviditet. Dette stof hjælperfremme af mandlige kønsceller ind i reproduktionsorganets hulrum. Slim giver beskyttelse mod infektion, da det har bakteriedræbende egenskaber. Under graviditeten hærder det, og der dannes en prop, der til sidst lukker passagen ind i livmoderen. Dette danner en fysisk barriere, der forhindrer indtrængning af patogene mikroorganismer i organhulen.
• På stadiet med udvidelsen af reproduktionsorganet bliver kanalen mindre (dette er ikke en patologi) og tættere. Denne foranst altning undgår for tidlig sprængning af fostervand.
• Under fødslen er kanalen i stand til at strække sig for at savne barnet.

Hvad angår proppen, holder den i alle 9 måneder, mens en kvinde bærer et barn under sit hjerte. Og sammen med åbningen af svælget tager hun af sted på egen hånd. Men hvordan bestemmes længden af livmoderhalskanalen af graviditetsuger og i den normale fysiologiske tilstand?

Cervicometry

Dette udtryk skal forstås som metoden til ultralydsundersøgelse af livmoderhalskanalen. Det giver læger mulighed for at finde ud af ikke kun dens længde, men også andre parametre. Derudover hjælper ultralyd med at bestemme størrelsen af det interne og eksterne os.

Selve undersøgelsen udføres ved hjælp af en transvaginal sensor, ved hjælp af hvilken alle parametrene i kanalen bestemmes. Denne procedure forårsager ikke smerter hos kvinder og tolereres let af dem.

Teknikken er baseret på princippet om refleksion af udgående ultralydsbølger fra biologiske strukturer af forskellige typer. Typisk ultralydkan udføres ikke kun på et hospital, men også under et besøg på klinikken.

Derudover kan længden af livmoderhalsen langs livmoderhalskanalen bestemmes under et planlagt besøg af gravide til en læge til en gynækologisk undersøgelse. Specialisten afslører sin størrelse ved berøring. Desuden bestemmes på denne måde ikke kun længden, men også tætheden, lokaliseringen, ekspansionen.

Normale indikatorer

Norm alt er livmoderhalskanalen i lukket tilstand, hvilket giver dig mulighed for at holde fosteret i reproduktionsorganets hulrum gennem hele graviditetsperioden. Norm alt registreres tilstanden af svælget under den standarddiagnostiske procedure. Men hvis der er mistanke, ordinerer lægen en yderligere undersøgelse til patienten, som vil bekræfte diagnosen eller afkræfte den.

Kvinder bliver også nødt til at tage alle de nødvendige tests. Dette vil give lægerne mulighed for at lave et objektivt klinisk billede af den aktuelle situation både i forhold til kvinden selv og hendes barn.

Længden af livmoderhalskanalen fra den 20. uge af graviditeten begynder at ændre sig, og fra denne periode retter læger allerede denne parameter hver syvende dag. Dette gøres for rettidigt at opdage eventuelle afvigelser fra normen.

Ændring af kanalens længde efter graviditetsuge

Med begyndelsen af graviditetens første trimester er kanalens længde 40 mm, hvilket er inden for det normale område. I den anden svangerskabsperiode begynder kanalen at forkorte, og selve svælget udvider sig. På dette tidspunkt betragtes en længde på 35 som normen.mm. Før fødslen, ved 36-37 uger, bliver kanalens længde endnu mindre - op til 30 mm, hvilket heller ikke er en patologi. En uge før levering bliver denne værdi endnu lidt mindre, mens svælget udvides til 100 mm. En mere nøjagtig idé om ændringen i længden af kanalen vil give nedenstående tabel.

Tabel over ændringer i længden af livmoderhalskanalen pr. graviditetsuge er normal.

Graviditetsperiode (efter uge)	Kanallængde (i mm)
Fra 10 til 14	34-36
Fra 15 til 19	38-39
20 til 25	40
25 til 29	41
30 til 32	30-33
Fra 32 til 36	33-36
Fra 36 til 40	29-30

Fra tabellen ovenfor ses det tydeligt, at i en periode på 12 til 15 uger af graviditeten er længden af kanalen næsten den samme som dens længde hos piger uden for denne fysiologiske tilstand. Selvfølgelig med forbehold for kvindens fysiske helbred.

Længden af cervikalkanalen begynder at stige fra den 16. graviditetsuge. Og ved 19 uger er den allerede 39 mm, og den 29. når den maksim alt 41 mm. Med andre ord begynder cervikalkanalen gradvist at stige fra graviditetens andet trimester. Men så falder størrelserne - og alt dette er normen.

Kanalforlængelse

For 9 måneders fødsel af et barn er længden af livmoderhalskanalen under graviditet normalførst stiger og derefter falder, og dette er ikke en patologi. Men hvad hvis kanalstørrelsen ikke svarer til gennemsnitsværdien i en bestemt periode? Er dette normen, eller kan dette fænomen allerede betragtes som en patologi? Overvej til at begynde med årsagerne til forlængelsen af cervikalkanalen:

• anatomisk struktur af medfødt karakter;
• hyppig betændelse i det kvindelige reproduktive system;
• skadet;
• kirurgi.

På grund af den aflange størrelse af kanalen, kan der være en krænkelse af processen med befrugtning og fosterudvikling, herunder efterfølgende levering. Derudover undergår livmoderosen uønskede ændringer, og moderkagen selv kan muligvis ikke fastgøres ordentligt til livmodervæggen. Samtidig er tilfælde af post-term graviditet ikke ualmindelige på grund af det faktum, at det reproduktive system endnu ikke er klar til fødslen.

Derudover, når længden af cervikalkanalen afviger fra normen, har den en solid struktur. Som følge heraf strækker den sig ikke godt og modner derfor ikke til den påkrævede dato. Derudover øges varigheden af sammentrækninger, hvilket fører til en svækkelse af den kvindelige krop og komplikationen af levering. Som regel tyr de i sådanne situationer til stimulering af veer.

For lang kanal skal tilskrives patologi. Denne tilstand fører ikke til noget godt, og kræver derfor indgriben fra specialister. Af denne grund udføres der forskning i svangreklinikken.

Provokerende faktorer

Længden af livmoderhalskanalen varierer igennemalle 9 måneder af graviditeten. Samtidig er denne proces norm alt påvirket af hormoner og en række andre årsager.

Provocerende faktorer, der bidrager til afvigelsen af længden af livmoderhalskanalen ved 12 uger fra normen (eller på et hvilket som helst andet tidspunkt), kan dog ikke udelukkes. Nogle af dem lover ikke godt:

• Hormonal ubalance. Biologisk aktive stoffer giver kontrol over graviditeten. De sørger også for forberedelse af den kvindelige krops reproduktive system til fødsel. Af denne grund forårsager forekomsten af en ubalance uundgåeligt en afvigelse i længden af cervikalkanalen fra de normale grænser.
• Beskadigelse af livmoderhalsen under operationen. Vi taler især om aborter eller tidligere fødsler. I dette tilfælde kan livmoderhalsen blive kortere eller længere.
• Sygdomme i det reproduktive system af infektiøs karakter.
• Funktioner i den anatomiske struktur.
• Stress. Ikke underligt, at eksperter anbefaler, at gravide kvinder undgår stærk spænding. Det er vigtigt for enhver fremtidig mor at sikre fred, da en stabil tilstand hjælper med at opretholde hormonelle niveauer inden for normale grænser. Stressfyldte situationer (især stærke) kan fremprovokere forskellige patologier i fosterets udvikling.

Af denne grund er det nødvendigt konstant at overvåge længden af livmoderhalskanalen under graviditeten. Dette giver mulighed for rettidig handling.

Kanaludvidelse

Hvornåraf patienter opdages en udvidelse af livmoderhalskanalen, de sendes til hospitalet. Behovet for denne beslutning skyldes i høj grad, at dette tegn angiver ICI. Det vil sige, at selve livmoderhalsen allerede er blevet åbnet før tidsplanen. Fosteret, der stiger i størrelse, lægger endnu mere pres på det. Og hvis vi taler om flerfoldsgraviditet, så observeres dette fænomen næsten altid på grund af de særlige forhold i denne situation.

For at eliminere patologien anvendes lægemiddelbehandling eller en kirurgisk metode. Ved hjælp af medicin er det muligt at bringe den hormonelle baggrund tilbage til normal, samt eliminere hypertoniciteten af reproduktionsorganet.

Inflammatorisk patologi

Påvirkningen af patogene mikroorganismer på livmoderhalskanalen bidrager til udviklingen af den inflammatoriske proces. Denne tilstand kaldes endocervicitis. Som regel skyldes betændelse tilstedeværelsen af et sår (langs hele længden af livmoderhalskanalen eller i en bestemt del af den). Mikroorganismer som klamydia og Staphylococcus aureus kan forårsage en lignende reaktion, selvom kanalen ikke er beskadiget.

Faren for endocervicitis er som følger:

• uterin hypertonicitet;
• utilstrækkelig tilførsel af ilt til fosteret;
• løsnelse af fosterets membran;
• for tidlig begyndelse af veer.

Under den gynækologiske undersøgelse af patienten, på baggrund af ovenstående tegn, diagnosticerer specialisten endocervicitis. For at bestemme behandlingsforløbet tages en udstrygning, som undersøges i laboratoriet.betingelser. Først skal du finde ud af typen af patogen og først derefter bestemme lægemidlet til at bekæmpe det.

Da ikke al medicin er tilladt til brug af gravide kvinder, foretrækkes lokale midler: stikpiller, kapsler. Udnævnelsen af et bestemt lægemiddel til ekstern brug bør kun håndteres af en højt kvalificeret læge. Derudover bør man ikke kun tage hensyn til typen af patogen, men også varigheden af graviditeten.

En skræmmende diagnose

I nogle tilfælde kan læger opdage tilstedeværelsen af en polyp i forbindelse med at afgøre, om længden af livmoderhalskanalen er normal inden for graviditetsugen eller ej. Mange piger er bange for sådan en diagnose.

I dette tilfælde er der imidlertid to måder at udvikle på:

• Ægte polyp. Ofte forårsager dens tilstedeværelse problemer med undfangelsen. Af denne grund, når du planlægger en graviditet, bør den helt sikkert fjernes. Derefter skal kvinden gennemgå medikamentel behandling for at undgå tilbagefald.
• Pseudopolyp udvikler sig kun hos vordende mødre. Samtidig har selve væksten ingen effekt på sundhed og velvære for en kvinde og hendes barn. Og efter fødslen opløses det af sig selv. Årsagen til udseendet af denne neoplasma er en ændring i den hormonelle baggrund i den kvindelige krop. Da det elimineres af sig selv, er det ikke nødvendigt at ty til en kirurgisk operation, det er nok at behandle det med ethvert antiseptisk middel.

Samtidig kan en ægte polyp også findes hos gravide kvinder. Kun i dette tilfælde bør han ikke forstyrres før barnets fødsel, kun årvågen overvågning af hans tilstand under rutinemæssige undersøgelser af længden af livmoderhalskanalen skal udføres. Dette vil give dig mulighed for at forhindre eventuelle komplikationer rettidigt. Kun i de mest alvorlige tilfælde, på trods af en kvindes særlige situation, ordineres kirurgisk indgreb, når der er en trussel mod moderens liv.

Konklusion

Inde i hver af os er alle systemer forenet til en enkelt helhed, som med ét ord kaldes - kroppen. Desuden består hver af dem af organer, og effektiviteten af alle processer afhænger af deres helbred. Og graviditet i dette tilfælde er ingen undtagelse.

Hvilken konklusion kan man drage af alt ovenstående? En ting kan siges med sikkerhed - at bestemme længden af livmoderhalskanalen efter uger af graviditeten er en grundlæggende måde at kontrollere denne proces på. Det er vigtigt at sikre observation af dynamikken i ændringer i dens længde for rettidigt at identificere patologien og starte det passende behandlingsforløb, afhængigt af den provokerende faktor.

Dette vil holde graviditeten indtil slutningen af terminen, og babyen vil blive født helt sund og glad til glæde for forældrene. Det er bestemt ikke værd at spøge med dit helbred, og endnu mere med dit eget barn.